白癜风是遗传吗 http://m.39.net/pf/a_7465222.html黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。本病证与西医所述黄疸意义相同，可涉及西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄及某些消化系统肿瘤等疾病。本病病因有外感和内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关。病机关键是湿，湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发生黄疸。病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主，黄疸形成的关键是湿邪为患。临证应根据黄疸的色泽，结合病史、症状，辨阳黄与阴黄。黄疸的治疗原则主要为化湿邪、利小便。临床医案李某，男50岁，以身黄、目黄、尿黄入住消化科。经两周西医治疗，效果不明显，请中医科会诊。刻诊：见患者身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，踝关节水肿，口淡不渴，舌淡苔微腻，两边有齿痕，脉沉迟。肝胆彩超示：胆囊有沉积物（结石）。生化检查示：肝功能异常，转氨酶较高；尿蛋白2+。辩证病机为：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。治法：温中化湿，健脾和胃。方剂：茵陈术附汤加五苓散加减。方药：茵陈蒿30g、白术30g、附子9g、干姜9g、炙甘草10、肉桂6g、泽泻20g、茯苓20g、猪苓12g、石韦15g、金钱草30g、鸡内金20g、郁金20g、苍术15g、厚朴12g。颗粒剂7付，开水冲服，早晚饭后服用。综述，盖黄疸病以湿为本，即《金匮要略·黄疸病脉证并治》篇说：“黄家所得，从湿得之。”湿为有形之阴邪，但可随着患者脾阳之盛衰、体质之强弱、用药之寒热、病程之长短等，湿阻气机而热化或寒化，此即所谓分阳黄、阴黄，阳黄又分热重于湿、湿重于热证。“黄疸当以十八日为期……”。患者长时服苦寒之茵陈，黄疸不减，腹胀愈甚，此即热虽减而寒伤脾出现湿更盛。“祛湿当以温药和之”，故以清热利湿之茵陈配伍健脾温中之品，使中焦脾胃功能健旺，湿祛热退，黄疸得消。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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