人血白蛋白的临床应用十分广泛，在诸多脑部疾病中均有应用，如脑水肿、脑梗死、脑出血、重症病毒性脑炎等。白蛋白能通过提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿，清除自由基，维持血容量的稳定，减少并发症的发生，起到改善和保护脑神经作用。
人血白蛋白(HAS)于年开始应用于临床，现已应用于出血性休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、外伤性休克、肝硬化伴有腹水及水肿、烧伤、恶性肿瘤以及在其他疾病方面。
01在脑水肿中的应用研究我国临床上常把白蛋白作为脱水治疗的优先选择，仅次于甘露醇、甘油果糖等脱水剂。《中国重症脑血管病指南()》和《中国脑出血诊治指南()》亦推荐白蛋白用于减轻脑水肿，尤其适用于伴肾功能损伤的患者。
美国心脏病协会、美国卒中协会以及欧洲卒中协会等相关权威指南并未推荐将白蛋白作为减轻脑水肿、降低颅内压常规的措施之一。早期Albright等通过动物实验发现单独使用白蛋白并未能改善脑水肿，但是白蛋白联合利尿剂则可以减轻脑水肿、降低颅内压。现有的临床证据提示，临床上不宜单独应用白蛋白作为脑水肿的常规治疗，而HAS与其他脱水剂、利尿剂联合应用是安全有效的。
02在脑梗死中的应用研究脑梗死又称缺血性脑卒中，会导致大面积脑组织梗死，致残率及病死率高。目前主要通过两种途径来进行早期急性大面积脑梗死的治疗：①对脑血供进行改善，具体措施包括抗凝、溶栓、抗血小板聚集等；②脱水降颅压及进行神经保护治疗。
白蛋白是具有神经保护功效的唯一多功能蛋白质，其通过一些机制来改善神经功能，如减轻梗死区水肿、增加血浆胶体渗透压；抗氧化，清除自由基；对神经细胞进行保护；解除血管痉挛，改善脑损伤区局部微循环；防止微小血栓形成；对血脑屏障进行修复等。
03在脑出血中的应用研究临床常见的突发性疾病之一便是脑出血。很多方面的因素影响了该病患者的预后，包括脑出血部位、出血周围脑组织水肿程度、出血量等。加速血肿吸收和减轻血肿周围脑组织水肿程度是治疗脑出血的重要原则。研究显示HAS具有多重脑保护作用，如抗感染、抗氧化等，用HAS治疗脑出血能明显改善患者的预后及生活质量。
04在重度颅脑损伤中的应用研究颅脑损伤后脑水肿导致的脑疝是重度颅脑损伤患者病情恶化及死亡主要原因，且一系列并发症可就此出现，如低蛋白血症、应激性消化道溃疡、肺部感染等。同时，低蛋白血症大多存在于重度颅脑损伤患者中，心、肺、肾等多脏器功能损伤可因长期严重的低蛋白血症引起，通过应用HAS，可使并发症的发生减少，改善预后。因此，HAS联合甘露醇及呋塞米治疗重度颅脑损伤的方法值得临床进一步探讨。
05在重症病毒性脑炎中的应用研究病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症。由于病毒直接侵犯和病毒快速复制，会导致重症病毒性脑炎患者的神经系统受累，脑组织受到破坏，同时剧烈的免疫反应会因病毒抗原而出现，引起脱髓鞘病变和血管及血管周围损害。HAS与甲泼尼龙联合使用既可增强抗感染作用，又能使激素导致病毒扩散和继发细菌感染等不良反应减少，明显提高重症病毒性脑炎的抢救成功率，使病残率减少，值得临床上进一步推广。
06在重型乙型脑炎中的应用研究脑实质的损害程度会直接影响流行性乙型脑炎(简称乙脑)的预后。脑实质细胞的炎性反应对血管内皮细胞具有直接损伤作用，使血管通透性增加，脑水肿加重，并诱导内皮细胞表达黏附分子，刺激星型细胞分泌白细胞介素，因而使炎性反应和脑实质的损害加重。
多项临床研究认为，白蛋白能通过提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿，清除自由基，维持血容量的稳定，减少并发症的发生，从而起到改善和保护脑神经作用；HAS联合常规治疗药物在脑部疾病包括脑水肿、脑梗死、脑出血、重度颅脑损伤、重症病毒性脑炎、重型乙型脑炎等的治疗上是安全有效的，甚至对于其他疾病所导致的脑部并发症亦有明显疗效，值得临床推广使用。
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