很多甲状腺疾病的患者就诊后，医生并不是马上建议手术，而是说:“做个甲状腺穿刺吧，确定良恶性，良性可随访观察，恶性则需手术”。哎呦，“甲状腺穿刺”这词太专业了，患者听了脑子里只有一个巨大的“？”。
今天这个“？”就让小编来解答吧。
甲状腺结节细针穿刺活检，FNA（fine-needleaspiration），简而言之，就是用一根很细的针扎进甲状腺结节病灶里，抽取出一部分细胞，在显微镜下辨别结节究竟是良性还是恶性的。
那么穿刺前咱们有几个小问题??
1.为什么要做穿刺？
有的小伙伴会问了，彩超对甲状腺结节的良恶性的判断不是已经非常准确了吗？为什么要做穿刺呢？我们还做了其他检查了，难道还不能明确结节的性质吗？
事情是这样滴～彩超是从结节的形态特征上来判断甲状腺结节的良恶性，虽然准确率高达90%以上，但仍存在判断不准确的情况，而且彩超的诊断准确率与超声医生的经验非常相关喔。经验尚不丰富的超声医生，甲状腺结节的诊断准确率可能还不到90%。所以喽，对怀疑恶性的甲状腺结节进行穿刺还是有必要滴。
2.穿刺会不会引起扩散？
目前的临床证据均表明，穿刺不会增加转移的风险，也不会影响手术和后期治疗的效果，国内外的治疗指南都推荐术前对可疑的甲状腺结节进行穿刺活检，所以这也是诊断甲状腺结节的重要方法。
3.穿刺疼不疼？
穿刺前，彩超医生会在进针位置的皮肤和皮下注射局麻药物，避免穿刺的过程中产生疼痛感。
整个操作都是在超声引导下进行，超声就像是拥有“透视眼睛”一样，实时引导细针到肿块表面。穿刺针非常细，和平常打针输液时的针头差不多粗细，穿刺结束后，皮肤表面也只是留下一个细细的，不容易被看见的“针眼儿”，整个穿刺操作只需要几分钟就可以完成，所以大可保持放松的心情，不必紧张。
4.穿刺以后要注意什么？
穿刺后只需按压5－10分钟，24小时内保持穿刺点干燥，其他没有特殊的注意事项，也不需要用抗生素进行“消炎“，保持心情放松，待病理结果出来后，及时与医生进行沟通，确定进一步治疗方案。
专家简介
刘杰
河北医院（医院）甲状腺外科门诊主任兼头颈胸外科业务副主任
中国抗癌协会甲状腺癌委员会委员。师从王旭东教授，对甲状腺、甲状旁腺、腮腺等颈部肿瘤的诊治颇有造诣，并擅长胸腔镜、纵膈镜等微创手术。
出诊时间：每周四
出诊地点：医院本部门诊楼一楼甲状腺外科门诊
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专家简介
高峰
河北医院（医院）彩超一科主治医师
擅长甲状腺、腮腺、颌下腺等颈部腺体的彩超及穿刺技术、乳腺、肌肉骨骼等浅表脏器疾病的超声诊断，熟练掌握胎儿四维、ABVS、弹性成像等新技术，对急腹症，心血管、泌尿生殖系统及妇产科疾病的诊断有深刻认识，致力于发展超声引导下各种器官系统疾病的介入诊断及治疗。
出诊地点:医院本部门诊楼四楼彩超一科
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校对：刘杰 编辑：叶兵
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