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新手妈妈经历的第一个坎新生儿黄疸

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在猪年的七月,北京炎热的夏季,北医三院的产房里,经历了20个小时的阵痛和一个小时的生产,我迎来了自己的女儿,当医生将包裹的女儿放到我的胸口时,第一次感觉到做母亲的伟大,幸福感无以言表,可是谁能想到仅仅48小时,幸福就被焦虑代替。

女儿的第一个磨难

根据医生嘱托,出院2-3医院查黄疸,没想到孩子检查完就直接被要求住院了(总胆红素的临界值是1.3~1.5mg/dl,若婴儿超过此数值即可视为异常,女儿当时检测值为24.2mg/dl),期间仅被允许看了一次孩子,还只是在监控屏幕上看的,照了5天蓝光后孩子出院,出院时嗓子都哭哑了,可以想象,听着孩子沙哑的哭声,老母亲的心都要碎了。之后又经历了多次的复查,拍B超、皮测胆红素、静脉血测胆红素。根据医嘱,一直吃着益生菌,但是黄疸一直居高不下,当时要疯的感觉,既怕孩子胆红素脑病,又不忍心孩子住院再遭罪。

各方意见,到底听谁的

航空儿科医生意见:每天晒太阳,要阳光直射,隔着玻璃不管用,要停母乳——好嘛,北京的夏天,大家都知道,阳光直射,即使早上和傍晚的太阳也很毒的,那么小的孩子,出生才几天,皮肤那么娇嫩,怎么受得了,又百度有人说可能会得皮肤癌,阳光直射不行;那停母乳吧,可是孩子就是不吃奶粉,哇哇的哭,好不容易喂进去一些,直接就吐了,停母乳也不行。

群里妈妈意见:不要太在意,孩子精神状态良好,能吃,能喝、能拉、能睡就没事——怎么可能没事呢,一个新手妈妈,万一监控不到位,万一超过临界值,影响了脑子怎么办?不行,肯定得重视起来呀,不怕一万就怕万一呀。

老妈的意见:老家都是喝糖水,某个诊所的妇产科医生也是这么说的——红糖水,一听就是偏方,不行,万一孩子喝出问题呢!

北医三院专家:益生菌+煮沸母乳——医院的特需专家,老奶奶,应该比较专业,嗯,先听这个医生的吧。

......

反复折腾,最终我的女儿一直到三个月打疫苗时,黄疸值还是10呢,好在是下来了。

经历了这么多,只想把学到的知识和经验分享给其他妈妈,万一你们的孩子也不幸中招,不至于像我一样手忙脚乱。

下面跟大家普及下我所了解到的新生儿黄疸知识

什么是新生儿黄疸

人体的血液代谢会产生一种叫做胆红素的物质,胆红素经肝脏排出体外,如果肝胆系统异常或者胆红素的产生大于排出速度,那么过量的胆红素在人体淤积,比较直观的表现是婴儿的眼白和脸部、胸部皮肤发黄。

生理性黄疸和病理性黄疸

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿正常现象,因为相对于成年人来说,新生儿的红血球较多,且肝脏功能也不成熟,这就使得新生儿红血球代谢所产生的胆红素也比较多,且不易通过肝脏排出,从而形成黄疸。生理性黄疸一般发生在婴儿出生后的第二天,在出生后第四天时达到最严重,一至两周之后就会自行消退。而且生理性黄疸的症状除了皮肤和眼白泛黄之外,并无其他明显的症状。生理性黄疸多数情况下不需要特别治疗,也不用太过担心。

2、病理性黄疸

病理性黄疸是由于病理因素造成的黄疸,比如:

①新生儿存在血液上的疾病,如ABO血型不合(如果母亲的为O型血,婴儿为A型、B型或AB型血,就是ABO血型不合)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等,这些疾病都可能破坏红血球,增加胆红素的代谢。

②肝脏方面的疾病,如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,使得胆红

素无法顺利排出。

③细菌病毒感染破坏红血球或者损害肝功能。

④分娩时新生儿头皮淤血,淤血内的红血球遭破坏,产生大量胆红素。病理性黄疸的胆红素浓度达到15mg/dl以上,就必须治疗,防止情况恶化导致严重后果

病理性黄疸需要专业的医生处理,妈妈千万不要自作主张,以免黄疸严重对孩子造成不可逆的伤害。

(我是第二天孩子快出院时就觉得孩子眼角有点黄,然后反复问了护士,给的答复是没事,所以对于新妈妈们,一定要多问医生。让他做黄疸检查。)

3、母乳性黄疸

母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过.6~.0μmol/L),一般状况良好,无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。

(我们当时停母乳2天半,胆红素浓度由15.8mg/L降到11mg/L,效果不是特明显。)

什么情况下婴儿需要治疗?

1、看皮肤:腹部及腹部以下泛黄、殃及四肢

2、看状态:孩子嗜睡、呕吐、四肢无力、精神状态不佳

治疗黄疸的误区

1、晒太阳

其实晒太阳的原理也是利用太阳光里的蓝光进行分解胆红素,使胆红素值降低,但是其实阳光里的蓝光是有限的,医院里照蓝光,要全身除了眼睛和生殖部位,全天分时段照,也要三五天才能降下来,在外面晒太阳不可能让孩子全裸,在家里晒又可能隔着玻璃,玻璃对蓝光有消减作用,如果真的靠晒太阳,那真的是一场持久战了。当然不能说一点效果没有,只能说收效甚微。

2、吃益生菌

益生菌并不能直接治疗黄疸,治疗黄疸的王道是多排泄,让胆红素随着大便排出体外,医生开益生菌的用意是,新生儿肠道吸收能力没有那么强,可能菌群还不成熟,需要益生菌辅助。益生菌绝不是多多益善,过多可能破坏新生儿肠道菌群平衡,反而对新生儿不利。

医院开的益生菌

3、喝糖水

不要喝糖水,喝糖水绝对对退黄没有帮助,糖水会占据孩子本来就不大的胃部空间,造成孩子喝奶量下降,有可能喂养不足,排泄量反而会下降。而且糖水容易让婴儿血糖快速升高,扰乱婴儿糖代谢;婴儿的味觉尚未形成,如此早的接触甜的东西,容易让婴儿喜欢甜食,造成过度肥胖。

如何照顾黄疸新生儿

生理性黄疸的婴儿不需要特殊照顾,只要保证喂养充足,孩子的皮肤的黄色没有进一步向四肢和手心扩散,孩子精神正常就可以。

医院检查结果

皮测胆红素值:医院测三个部位(额头、眼角、脸蛋、胸、腹任取三)

3天:24...1mg/dl医院

9天:14...8mg/dl医院

12天:18...8mg/dl医院

血测胆红素值:

12天:.1μmol/l≈15mg/dl医院

皮测胆红素值:

12天:18...4mg/dl医院

21天:16...4mg/dl医院

之后怀疑医院的检测仪器不准,换了北医三院

皮测胆红素值:北医三院是脸、胸取平均值

22天:14.2mg/dl北医三院

24天:15.8mg/dl北医三院

1个月零7天:11.4mg/dl北医三院

一个月零14天:9.9mg/dl北医三院

一个月零21天:10.2mg/dl北医三院

2个月零9天:10.09.9mg/dl医院(打疫苗那天)

建议:

1、先确诊,再遵照医嘱,否则都是瞎折腾

2、生理性黄疸低于15mg/dl,不用惊慌,多吃多排,等孩子器官发育成熟,自然就降下来了

3、冷静,莫慌,尤其是妈妈,着急上火会影响宝宝的口粮哦~

此文非专业医学文章,仅供广大妈妈参考,希望对你有所帮助

你“在看”我吗?

                

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