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医学上把出生28天以内的新生儿出现的黄疸,称为新生儿黄疸。
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常,引起的血中胆红素水平升高,进而出现皮肤、黏膜以及巩膜黄染等表现,新生儿黄疸是新生儿最常见的问题。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。
早产儿黄疸持续时间稍微长一些,除有轻微食欲不振外,无其他症状。
出现比较早
病理性黄疸一般在宝宝生后24小时之内出现。
程度比较重
足月儿的话可能大于,12.9mg/dl,早产儿会大于15mg/dl;除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。
进展快
血清胆红素每天上升超过5mg/dl,病理性黄疸持续时间长,或退而复现。
伴随症状多
溶血性黄疸常伴有贫血、肝脾肿大、水肿和心衰等症状;
感染性黄疸常伴有发热、感染中毒的症状;
梗阻性黄疸常伴有肝肿肿大、大便颜色发白、尿色黄。
病理性黄疸重症
如果宝宝出现重症病理性黄疸,可表现为反应差、精神萎靡、厌食和肌张力减低。随着病情的进展,宝宝出现易激惹、尖叫、呼吸困难、惊厥和肌张力增高等表现。
通常情况下,生理性黄疸一般不需要接受专门治疗。新生儿黄疸一般在发病1周左右就能自行消退,家长也可以给宝宝喂些葡萄糖水或足量的给宝宝喂够母乳加快黄疸消退。
但是,如果宝宝是病理性黄疸,一定要接受治疗。目前,治疗病理性黄疸的方法主要有:光照疗法、换血疗法和药物治疗。
蓝光治疗
蓝光治疗治疗黄疸最简单有效的方法。
宝宝在光疗箱内用蓝光持续照射,但一般不超过4天,在给宝宝照蓝光时,宝宝的衣服必须要全部脱掉,只能穿尿布和戴特殊的眼罩。一般胆红素降低到7mg/dl以下就可以停止治疗。
换血疗法
如果宝宝黄疸情况特别严重,可以采用输血治疗。换血疗法是治疗胆红素过高最快速且有效的方法,但该疗法对医疗技术要求较高,费用也较高。
药物治疗
可在医生的指导下服用苯巴比妥和地塞米松等药物,也可以在医生的指导下给宝宝输葡萄糖氯化钠注射液,以此来扩充血容量、降低血胆红素,从而达到治疗病理性黄疸的目的。
爸妈们需要注意,如果宝宝出现以下情况,一定要及时就医治疗:
腹部及腹部以下泛黄、皮肤泛黄扩散的速度很快、出生24小时内就产生黄疸、足月儿黄疸超过1-2周、早产儿黄疸超过2-3周。
病理性黄疸的宝宝除了会出现皮肤发黄之外,还伴有呕吐、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便浓茶色、大便颜色变白等症状。
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