俗话说“十个宝宝九个黄”，虽然我们常说“新生儿黄疸”，但是实际上这个问题不仅仅限于新生儿。严格来说，新生儿指的是出生28天以内的孩子，但是很多孩子的黄疸可以由新生儿期一直持续到生后两三个月，所以文章中就以笼统来讲，不再细作区分。
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什么是黄疸？
黄疸是一种症状，是因为孩子体内一种叫“胆红素”的物质增多所导致。由于胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色，由于刚刚出生的婴儿肝脏功能还没有发育完全，所以没办法及时代谢掉增多的胆红素，从而容易出现黄疸。而血液中的胆红素升高，在医学上被称为“高胆红素血症”。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性的黄疸对宝宝健康基本上没什么影响，给宝宝多喂多排，一般会自行消退。
病理性黄疸需要及时治疗，以免黄疸继续加深，而诱发宝宝胆红素脑病，即使不要命，也会导致智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。
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怎样判断是生理性黄疸？
1、足月儿出生2-3天后出现，最迟2周消退；早产儿出生后3-5天出现，3-4周消退。
2、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身。
3、黄疸时宝宝的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便颜色正常，生长发育正常。
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怎么判断是病理性黄疸？
1、产后24小时内就会出现。
2、持续的时间更长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。
3、黄疸消退后又反复出现。
4、黄疸程度较重，常覆盖全身，皮肤黏膜明显发黄。
5、医院检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
6、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等。
以下几种情况需要特别留意：
1、生后24小时内出现黄疸
生理性黄疸通常在生后2-4天出现，过早出现黄疸提示可能存在其他疾病，应该由医生进一步检查。当然，医院分娩的孩子这时候还在住院期间，产科的医生和护士也会留意这个问题，因此不用太过担心。
2、生后5-7天的黄疸
这个时候的黄疸最容易被忽视，由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，而家长们又往往缺乏经验，不能及时观察到黄疸的加重。因此建议大家在这几天就近带孩子做胆红素筛查，如果筛查的结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
3、出生2周后黄疸仍未消退
足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退，如果超过这个时间还有黄疸，需要让医生检查有没有其他的问题。
黄疸曾经消退后来又加重，或者黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。
这些表现都提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病，需要医生检查来确认。
孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。
这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现，需要立即就医，不可延误。
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新生儿黄疸如何预防？
?1、新生儿黄疸常因孕妈妈遭受湿热侵袭而影响到胎儿，致使胎儿出生后出现新生儿黄疸，故妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
?2、妈妈如曾生过有新生儿黄疸的婴儿，再怀孕时应作预防，按医嘱进行预防性用药。
?3、注意保护新生儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
?4、在出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40h，把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。
?5、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。
?6、在吸吮母乳不足时，没有得病的情况下，体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。
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关于新生儿黄疸的几个误区！
1、晒太阳不能完全退黄疸
太阳光直接照射退黄的效果并不理想，因为一方面日光中蓝色波长光量有限，另一方面需要让宝宝大面积裸露皮肤晒太阳才能有那么一丢丢的效果。
结果，可能黄疸没退，宝宝反而被晒伤或者冻感冒了。
2、黄疸不是胎毒
有人说黄疸是胎毒，要吃鹅蛋、绿豆汤、艾叶水来去胎毒。
在这里一定要重点强调：根本就没有胎毒这个说法！
如果发现宝宝身上出现黄疸，先判断宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸，医院咨询医生，不要直接使用“老偏方”哦！
妈咪淑院
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