医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。那么如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢？
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？
生理学黄疸特点： 1、一般情况良好不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。 2、足月儿生后2~3日出现黄疸，第4~5日最明显达高峰，第5~7日消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。 3、每日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)每小时0.85μmol/L(0.5mg/dl)。 4、黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。 原因： 1、母亲产前用药：如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等； 2、产程中有窒息、缺氧：由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程； 3、分娩时损伤出血，使胆红素产生增加； 4、产后受冻、饥饿：此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合，而使胆红素游离血中，延迟喂养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。 为了预防新生儿发生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用；分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤；生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症，除病因治疗外，可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。
病理性黄疸特点： 1、生后24小时内出现黄疸； 2、血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)或每小时超过0.85μmol/L(0.5mg/dl)； 3、黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周； 4、黄疸退而复现； 5、血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)；
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
病因：
1、胆红素生成过多：红细胞增多症、体内出血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、母乳喂养、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2、肝脏胆红素代谢障碍：窒息、缺氧、酸中毒及感染，Crigier-Najjar综合征，Gilbert综合征，Lucey-Driscoll综合征、药物。 3、胆红素的排泄障碍：新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、先天性非溶血性结合胆红素增高症、胆管阻塞。 对于新生儿病理性黄疸需要分析病因，针对病因治疗。
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