关于新生儿黄疸,你必须知道的,孕期喝什么能不能预防黄疸?新生儿喝葡萄糖水能快速退黄吗?晒太阳可以退黄吗?母乳性黄疸需要停母乳吗?茵栀黄口服液能吃吗?黄疸影响疫苗接种吗?照蓝光到底是个什么治疗方法?一定要住院治疗吗?遇到黄疸到底应该怎么办?
从黄疸的发病机制、发生过程、分为生理性黄疸和病理性黄疸的专业角度分析,那么大概一万字的长文也不能解决关于黄疸的实际问题,所以处理黄疸需要从两方面描述,医学角度和你所理解的实际的生活角度。从医学角度说明,详见后文链接,从实际生活角度去理解黄疸,更能在你遇到黄但时知道到底该如何处理。
孕期喝什么能预防黄疸吗孕期喝什么,都不能预防新生儿黄疸!
黄疸是婴儿血液中一种叫做“胆红素”的化学物质积累而引起的。而这种胆红素产生的原因是,因为新生儿肝脏发育还不成熟,不能完成清除血液中的胆红素的功能。而这些胆红素是婴儿出生之后,血液中的红细胞正常的生理代谢破坏产生的,孕期根本没办法预防。
有人说孕期喝了某种“中药”,比如茵陈水,又比如有人说孕晚期喝白莲须能去胎毒,孩子出生后就没有黄疸。那些所谓的孕期喝了什么水,孩子出生之后没有黄疸不过是一种巧合,因为不是每个孩子出生之后都会出现黄疸。
新生儿喝葡萄水能快速退黄吗新生儿出生后喝葡萄糖水,根本不能退黄!
新生儿这些“多余”的让皮肤发黄的胆红素到底通过什么途径代谢呢?大便!胆红素是通过肠道代谢的,所以只要新生儿出生后能够吃饱,多吃多拉,胆红素很快就被代谢了。婴儿吃的少,大便就会少,代谢的自然会减少。但是葡萄糖水,能起到的作用是迅速升高血糖,直接被肠道完全吸收了,根本不能促进排便。
葡萄糖对于新生儿来说,并不是简单的糖水,而有当新生儿出现低血糖的时候,是作为药物来服用的。葡萄糖完全不能预防黄疸和促进退黄。相反,葡萄糖是单糖,口服后会在肠道内迅速吸收,从而刺激胰岛素分泌避免血糖升高。除非是新生儿出生后低血糖,否则不能口服葡萄糖。
多晒太阳可以退黄吗?多晒太阳可以退黄吗?完全不能!
同样的道理。促进排黄只有一个方法,就是多吃多拉,因为胆红素是通过肠道代谢的,而不是通过皮肤代谢的。所以不管是晒太阳,还是用什么中草药给婴儿洗澡,都不能退黄,有些好像是有效果的,其实都是巧合罢了,胆红素并不能通过皮肤代谢。
而晒太阳的自然光,并不是医疗手段的蓝光治疗,和蓝光治疗的原理也完全不一样,所以不能进行模拟。
到底什么样的黄疸有危害非结合胆红素增高是新生儿最常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病,造成神经系统永久性岁还,甚至发生死亡。
大部分新生儿黄疸都是生理性黄疸,并不会出现胆红素脑病,只有某些病理性黄疸,比如溶血性黄疸,胆红素迅速升高,达到很高的黄疸值,才有可能透过血脑屏障。所以普通的生理性黄疸并不会影响健康,只是需要一定的时间进行代谢。
茵栀黄可以吃吗茵栀黄口服液可以吃吗?已被禁止!
年8月31日,我国国家食品药品监督管理总局最新发布的《总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告(年第号)》附件文档中,修订了茵栀黄注射液说明书修订要求,在禁忌项目中说明“新生儿、婴幼儿禁用”,因为“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料,不建议儿童使用”。也就是说,新生儿黄疸不能使用茵栀黄治疗。
以前茵栀黄这个药物有的孩子吃了效果很明显,但是有的孩子吃了并没有效果,而且副作用明显,因为这个药的效果类似于“泻药”,服用茵栀黄口服液,会刺激肠道,婴儿大便会变稀且颜色变深,有的会出现腹泻,非常容易刺激臀部皮肤出现红屁股(尿布疹),还有的会出现严重的腹泻,这个“效果”到底是“泻”引起的,还是药物本身真的有退黄的作用,根本没有系统的研究资料。
有人说药监局禁止的是茵栀黄注射液,并不是口服液。从医学角度讲,注射液和口服液的区别,只是用药途径的不同,在体内代谢途径是一样的,所以茵栀黄注射液被禁止了,口服液同样不适用于婴幼儿治疗黄疸。
黄疸治疗的方法只有蓝光吗?目前唯一的治疗方法,蓝光治疗!
新生儿黄疸处理方法很简单,多吃多拉,适用于大多数的生理性黄疸。如果是病理性黄疸,那么退黄的同时还要治疗原发病(引起的疾病),光疗是黄疸唯一的治疗方法。
如果经过医生诊断,达到需要治疗的标准,就需要对婴儿进行蓝光照射治疗。这种治疗方式是,将婴儿的衣服脱光,只遮盖眼睛和生殖器进行保护,在一个特殊的暖箱里照射蓝光,这种治疗可以有效的降低病理性黄疸对于婴儿的负面影响。
很多妈妈不能接受光疗,其实并不是因为不能接受这种治疗方法,因为光疗本身对婴儿是无害的,而是之前并不了解这种治疗的处理方法。在美国,光疗是一种治疗黄疸非常普通的方法,医院进行甚至可以在家进行治疗。但是在国内,所医院进行,并且有的需要住院治疗,有些新生儿需要住新生儿病房,家长不能陪同。有的家长无法突然接受婴儿刚出生就住院的分离的痛苦,自己买了蓝光灯在家进行照射,但是没有医生的指导,婴儿不配合,并且保暖达不到医疗仪器的标准,所以很难进行。所以宁愿口服茵栀黄或者寻找各种偏方。
但是对于黄疸的处理方法,治疗手段只有蓝光照射。
母乳性黄疸需要停母乳吗?最特殊的一种黄疸类型!停或者不停都不绝对!
母乳性黄疸需要停母乳吗?这个是唯一一个需要具体问题具体分析的。因为母乳性黄疸有两种情况,并不是绝对的需要停母乳或者完全不需要停母乳。
第一种情况,大多数新妈妈刚开始并没有喂养经验,所以婴儿出生后有的因为吃不饱,乳头衔接问题,或者胎粪延迟排泄等等很多原因,会出现母乳性黄疸。婴儿出生后,每天24小时应该哺乳8~12次,这样不仅可以保证每次都有足够的产奶量,还能将婴儿体内的胆红素控制在一个较低的水平。这种情况,频繁哺乳,让婴儿多吃多拉,就可以让黄疸慢慢消退。
第二种情况,当你发现婴儿吃的足够多,并且每天排便次数都是正常的,黄疸却并没有消退,反而每天在升高,通过医生的检验检查发现黄疸值非常高,并且排除其他疾病引起的黄疸。这种母乳引起的黄疸,多吃多拉并不能解决问题,根本原因是,母乳中有一种成分会影响胆红素的代谢,简单的说,本来已经被肠道当做垃圾处理了的胆红素,应该变成大便排出,结果又被肠道重新吸收回到血液中。当你发现你已经加强喂养,母乳充足,婴儿每天吃很多,再多吃婴儿都会出现呕吐的时候,黄疸值还在不断的升高,升高到几乎超过病理值的最高限或者已经达到病例高值,而且已经完全排除了疾病引起的黄疸,这时候可以适当的停母乳48~72小时。
母乳性黄疸,消退的比较慢,有的需要一个月,甚至2~3个月。婴儿本身除了皮肤偏黄,并不影响婴儿的生长发育。
黄疸值高影响疫苗接种吗理论上讲,只要孩子生长发育正常,有轻度黄疸,并不影响疫苗接种,那么为什么很多地方疫苗接种中心,在测量孩子黄疸值高的时候,不给婴儿婴儿接种疫苗。原因很简单,很多地方负责疫苗接种的都是当地的社康中心包括妇幼的疫苗接种点,或者专门的防疫部门。接种疫苗是,婴儿应该是健康的,没有腹泻、感冒等疾病状况,才能接种疫苗。但是很多疫苗接种的社康只能检测黄疸值,不能判断黄疸引起的原因,所以不能区别婴儿是健康还是处于疾病状态,所以会有有些地方婴儿有黄疸,需要黄疸达到一定值范围一下,才可以接种。
如同婴儿在腹泻或者感冒等疾病状况下,需要延迟接种疫苗一样,当疫苗接种机构发现婴儿有黄疸,在不能判断原因的前提下,不予接种,这个是不同地区当地机构的不同要求。至于到底黄疸值降到多少才给接种,每个地区都有不同的标准。
有的地方社康或者疫苗接种机构会建议婴儿口服茵栀黄或者暂停母乳,待黄疸值下降之后才可以接种。现在茵栀黄是婴幼儿禁用的药品,母乳性黄疸值没有达到病例高值也完全没有必要停母乳,所以疫苗可以延迟接种,完全不需要因为接种疫苗而让婴儿口服茵栀黄或者停母乳。
遇到婴儿黄疸应该怎么办?作为一名医生,遇到黄疸的问题,我可以轻松的告诉你,先测量黄疸的值,如果不高,黄疸可以自己退,多吃多拉。但是作为一个妈妈,有时候遇到的问题远比你想象中要复杂。
第一,黄疸分生理性和病理性黄疸,生理性黄疸自然不用多说,多吃奶多拉就能消退,不需要预防,如果非要说出一张能预防的方法,就是尽早开奶,让婴儿吃饱。母乳引起的黄疸,值不高完全不用担心,除了消退的慢些,有的需要2~3个月才能彻底退黄,除了影响婴儿皮肤的外貌美观,对婴儿发育没有任何影响。
第二、当黄疸值迅速升高,超过医学的高值范围,果断接受各项检查,病理性黄疸的概念简单,就是婴儿因为疾病的影响,出现黄疸值迅速升高不退的一个症状。排除疾病引起的黄疸,可以考虑母乳性黄疸。
第三、科普能解决的问题只有两个,第一,高黄疸值唯一的治疗方法是照蓝光,不能口服茵栀黄,晒太阳,和葡萄糖水不能退黄。第二,并不高的黄疸值完全,不需要停母乳。第三,当完全确定高的黄疸值排除病理性黄疸,确定是是由于母乳引起的,加强喂养黄疸值依然在每天升高,可以考虑停母乳2~3天。疫苗可以推迟接种,如果不想停母乳但是当地政策不允许在某个黄疸值范围接种疫苗,可以考虑延迟接种。
第四、科普不能解决的,黄疸值非常高的时候,医院就诊,接受医生的诊断和检查,排除其他疾病引起的高黄疸。科普不能代替医生诊断和医学检验检查。
第五、作为一个妈妈,我同样经历过,月子里润润为了排除病理性黄疸,在头皮上挂掉一块头发抽血化验,也经历了要求被住院的痛苦,黄疸值已经高到不得不停母乳的问题,有些问题,经历的时候很痛苦,但是冷静的做决定更加重要。从伦理学角度讲,对于一个新妈妈来说最残忍的莫过于刚刚出生的新生儿,被强制分离,而不能陪伴,不能见面,不能探视。从医学角度讲,新生儿(出生30天内)尤其是患病的新生儿对于治疗环境的高要求,新生儿疾病发展的特殊性和疾病症状的不典型等等,都需要父母的冷静,正确对待医生的诊断和处理方式,用科普知识武装自己,遇到问题及时和主管医生讨论治疗方案。不迷信,不盲目,不偏激。客观,冷静。
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