免疫组化是最近十多年来迅速发展起来的一门新兴肿瘤医学技术。它目前已被广泛运用在肿瘤研究和诊断中，其原理是利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中的未知抗原或者抗体，主要是肿瘤相关抗原（肿瘤分化抗原和肿瘤胚胎抗原），借以判断肿瘤的来源和分化程度及分期和分类，协助肿瘤的病理诊断和鉴别诊断，对于肺癌病人的后续治疗及治疗方案的正确制定，具有重要的现实指导意义。
那么，我们要怎样学习和看懂免疫组化报告单呢？首先要懂得免疫组化中的＋号表示阳性，－号表示阴性。下面分项介绍如下：
1、CGA、Syn、TTF1等这几样是区分肺腺癌还是鳞癌、小细胞、非小细胞、大细胞癌之用，是肺癌分类的主要依据，其中TTF1最为重要，若阳性是肺腺癌，阴性是鳞癌。
2、p53是癌细胞凋亡的调控因子，阴性者好，阳性者差，阳性者自然预后也较差。
3、pgp是多药耐药基因的产物，其作为“药泵”功能引起癌细胞耐药。因此对肺癌病人选择用药和预后的判断具有重要的临床意义。
4、TS是肺癌表达增高（＋）的标志，呈阳性比阴性差，对今后的预后有影响。
5、Ki－67是癌细胞增殖的标志，阳性表示癌细胞活跃，阳性率越高，说明肿瘤增殖越快，恶性程度越高，这是癌细胞分化的主要依据。通常10％以下为高分化，11-30％为高中分化，31-50％为中分化，51-70％为中低分化，71-％为低分化（％又称未分化）。
6、p63是肿瘤分期标志，表达为阳性比阴性更好，说明分期较早。
7、CerbB-2编码的蛋白是细胞表面生长因子受体大家族中的成员，与肿瘤的分化程度和分期密切相关，其表达为0最好，对预后有相当影响。
其次，我们要懂得恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点，瘤细胞分化越接近正常细胞，则越成熟，通常称为高分化。如果瘤细胞分化太差，极不成熟，但仍保留某些来源组织的痕迹，则称为低分化。界于两者之间的称为中分化。一般说来，高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好，低分化肿瘤，恶性程度高，预后较差，未分化肿瘤，恶性程度极高，预后最差。
医院所做的病理免疫组化报告标志不太相同，但主要项目还是一样的，有必要时可以咨询病理科医生。
从以上的解释中我们可以看出，为什么有的患者分期早却在手术或化疗后不久就脑转骨转，存活期不长；可有的患者分期是中晚期，却能长期存活。看来，肺癌这病真的跟分期早晚关系不大，而与分化高低恶性程度如何息息相关。因此，分期早的病人不能掉以轻心，分期晚的病人也不必悲观失望。
以上内容不是很全面，供大家参考。希望能对每个病友和家属在制定自身或亲人的治疗方案时，有一定的参考价值和帮助。经常连夜点灯原创实属不易，有用的着和喜欢的病友或家属，就打个赏吧。
年3月1日初稿
年7月18日定稿
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