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论一份病理报告的诞生

来源:东图美篇

  在此短文的开头,首先向兢兢业业、无私奉献的邓仲端教授再次致以最崇高的敬意,他老人家是我们同济病理人学习的榜样,祝您健康长寿!

  病理报告字字珠玑,一纸薄笺重逾万斤。

  一任病魔林林种种,显微镜下无处遁形。

  医院,每一位直接面对患者的临床医生都深深地明白一份病理报告所蕴含的重要意义,应该说,我们是“医生一生的挚友”,临床病理双拳出击,才能迸发出现代医疗对于患者最大的治愈作用。

  那么一份合格的病理报告是如何诞生的?正应了那句话:“纸面寥寥字,数人年年功。”

  第一,就是病理档案的接受、整理和收纳整理。临床上的“三查七对一注意”在病理科也是时时刻刻需要认真处理的第一要务,因为日常病理工作中有大量细小的组织标本,从肉眼上无法区别,只能从编码上仔细核对,“失之毫厘,谬以千里。”,可以说这一步在病理科全流程工作中都不可或缺。

  标本千千万,病灶万万千。

  取材无小事,纵苦也无言。

  在经历了严格的核对后,进入取材间的标本正静静地躺在标本袋中等待取材小伙伴的到来,但在安静的取材间,取材工作远不是那般岁月静好,因为为了保证病灶最真实的状态,我们必须采用甲醛来固定标本,甲醛是大家装修中最不愿听到的字眼,但是在病理科,这是常态,行路难,吾独前往。除了化学危害,取材更需要的是认真和规范,一例规范化的取材标本将会为后续的病理诊断提供最大的便利。

  巧手摇出蝉薄翼,细胞个个显原形。

  染缸排排切片浴,紫红二色正分明。

  规范化取材的组织块在经过脱水、浸蜡、包埋后就进入了制片环节,这些熟练专业的老师们用巧手切出数微米(请注意,是微米量级)的组织片,轻巧地将其放置于载玻片上,然后在不同成分的“染缸”内洗几个澡,就穿上了“紫红”的外衣,再盖上一层薄薄的盖玻片,一张漂亮的切片就诞生了。话虽简单,做起来却不是那么容易。

  静心观镜心,冷静再冷静,

  手边书若山,抽丝剥茧现。

  一张张制作精良的切片发送至每一位不同年资的病理诊断医师手中,我们“焚香静坐,荡却杂心”,将全部的视线集中于镜下那些千奇百怪的世界,追寻细胞间的那些蛛丝马迹。虽然亚专科蓬勃发展,但是任何一位合格的病理医师都需要接受系统化的训练,这也就是从头到脚、全身三万六千个毛孔的病你都要会看,至少你要能知道大方向,然后再从浩瀚的书海中抽取片章,来验证你的观点,砥砺前行、不断进步!

  常规基础壮,分子更不忘。

  综合万千路,大道终踏遍。

  常规病理技术经过数百年的发展已经臻于至善,分子病理技术日新月异,在现代医疗大发展的今天,病理诊断方法已经不限于寥寥数种,而且有些疾病的诊断必须借助于新的病理诊断技术,才能为患者的治疗提供最佳的方案。

  至此,一份病理报告才姗姗来迟,但是“美酒不怕陈酿、准确才是王道”。

  病理人的故事千千万万,远不是几张图片几句话可以道明,虽万千难,吾辈皆往矣。为所有从事病理事业的同道们点赞!为所有从事医疗事业的同道们点赞!

  特别感谢出镜的病理老师们!

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