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宝宝皮肤黄,是天生的,还是因为病理性黄

新生宝宝都会经历几天皮肤发黄的过程,大多数不是疾病的表现,但是一小部分宝宝的皮肤黄得不太正常。对于这些或正常或异常的“黄”,需要治疗吗?如何辨别呢?对健康无碍的黄疸

宝宝皮肤发黄不都是疾病造成的,有些对健康没有影响,妈妈不用担心。

●生理性黄疸:宝宝出生后两三天开始出现皮肤黄染,足月宝宝黄疸持续4~6天,7~10天逐渐消退,胆红素12.9mg/dl;早产宝宝黄疸会重一些、消退晚一些,可能需要2~3周才能退净,胆红素15mg/dl。宝宝的皮肤是浅浅的黄色或是浅柠檬黄色,一般局限在面部(包括白眼球)、躯干部,不过膝、肘、手掌和脚掌不会发黄。如果宝宝一般状况很好,吃奶、睡眠、精神状态和反应都正常,不用治疗。

●母乳性黄疸:发生在纯母乳喂养的宝宝身上。可分为早发型和迟发型:早发型出现在宝宝出生后3~4天,黄疸高峰时间是出生后5~7天;迟发型出现在出生后6~8天,黄疸高峰时间是出生后2~3周。持续时间大约2~3个月甚至更长,但宝宝除了皮肤黄染以外,无小便、大便颜色改变,无肝功异常。

母乳性黄疸一般不需要特殊治疗。如果黄疸不是很严重,不必停止母乳喂养。如果黄疸比较重,医生会让妈妈暂停母乳喂养72小时,改喂配方奶。当胆红素下降到原来水平的50%时,就能恢复母乳喂养。重新开始母乳喂养后,宝宝的血清胆红素水平可轻度升高,而后逐渐降低。

什么是病理性黄疸

虽然引起病理性黄疸的疾病有多种,病因也不相同,但是病理性黄疸有一些共同特点,妈妈通过仔细观察是可以辨别的:

●黄疸出现得早:如果宝宝生后一两天之内就出现黄疸,一般是疾病的表现。

●上升快、不消退、退而复现:宝宝皮肤黄的程度迅速加重、迟迟不消退,或者在黄疸逐渐消退过程中,再次出现黄疸加重,都提示宝宝出现了病理状况。

●黄得程度较重:生理性黄疸的宝宝黄疸程度轻,很多只是面部发黄,有些粗心的妈妈甚至没有发现。如果是病理性黄疸,程度较重,宝宝皮肤会呈橘黄色或金黄色,黄疸往往会蔓延过膝、肘,有时候手心、脚心都会发黄,巩膜(白眼球)也很黄。宝宝尿液也有表现,尿色很黄且会染黄尿布,很难洗掉。

●严重者可伴有食欲差、反应差、哭声低、体温不升、肌张力低、体重不增、大便发白等表现。

新生儿期是发生病理性黄疸最多的时期,无论是哪种疾病引起的黄疸,对宝宝的健康都很不利,需要尽快就医。

需要提醒妈妈的是:母乳性黄疸虽然不影响健康,但自行判断有一定的困难,而且不化验无法了解宝宝黄疸的程度是否严重。因此,发现有黄疸,医院看看。

病理性黄疸早发现

有的宝宝天生肤色较黄,让妈妈有些辨别不清。最简单的方法就是看看宝宝的白眼球黄不黄。宝宝有黄疸时,白眼球也是黄的。随着黄疸消退,白眼球也会逐渐变成健康的瓷白色。如果白眼球不黄,说明宝宝黄疸不重。

观察黄疸时要注意以下几点

●在光线充足的自然光下观察:因为在日出、日落或灯光下观察,可能造成颜色失真。

●在宝宝安静或睡眠时观察:宝宝哭闹时,皮肤会发红,不易判断皮肤本身的颜色。如果宝宝皮肤颜色较深,可以轻按皮肤,手松开后立即观察。

●观察巩膜(白眼球):想扒开宝宝的眼睛看,绝对不是好办法,宝宝肯定不配合,而且用力闭眼或摇头。正确的做法是用小玩具在一侧引逗宝宝去看,等他黑眼球转向一边时,白眼球就会看得很清楚了。

来源

辣妈帮整理,图片来源于

图库

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