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发生新生儿黄疸怎么办蓝光照射,口服茵栀

导读

新生儿黄疸,是很多宝宝出生后面临的一道“难题”。而茵栀黄作为新生儿黄疸治疗的常用药,几乎每个新生儿都使用过。如今却被禁止使用,究竟是因为什么呢?新生儿黄疸又该怎么治疗呢?

医学上把未满月(出生28天内)发生的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonataljaundice),新生儿黄疸是发生在新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿黄疸发生的原因

①胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。见于红细胞增多症,溶血,维生素E缺乏,低锌血症。

②肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、甲状腺功能低下。

③胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷疾病。

病理性黄疸的特点

①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

②黄疸程度较重:血清胆红素超过正常日龄平均值,即umol/L(15mg/dl);或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

③黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过4周)或黄疸消退后又出现;

④黄疸伴有其它临床症状,如嗜睡、乏力、反应力低下、肌张力减退等脑损伤表现。

发生了新生儿黄疸怎么办?

大多数新生儿黄疸都不需要治疗。

①住院单一张,住院照蓝光;

②茵栀黄口服液每次1/3支,3次/日;

③停母乳3天。这是医生经常开的黄疸三部曲!

妈妈的心声:

住院照蓝光,宝宝太可怜了,我舍不得

我同学家宝宝住院照蓝光,哭得喉咙都哑

我一朋友家宝宝住院后都尿路感染了

我家一吃茵栀黄就拉肚子,屁股都拉红了

我家三天母乳停掉,我就堵奶发烧了。

怎么才能退黄疸?

1、住院照蓝光。优点:安全,有效、快速。通过光照可将血清未结合胆红素转化为水溶性代谢物,并能快速从胆汁和尿液中排泄。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。缺点:住院照蓝光骨肉分离不说,妈妈在家以泪洗面,宝宝在新生儿室里撕心裂肺,在新生儿期住院的宝宝都会缺乏安全感,在以后养育的过程会比较闹。很多宝宝住院一周以后,妈妈奶水就变少或者出院后宝宝不爱吃妈妈乳头,在母乳喂养的道路上比较波折。

2、口服茵栀黄或大黄类中药退黄优点:可以天天和家人在一起,护理方便。老传统和老人都很热衷大黄祛胎毒这一说法,医生会给黄疸值不是太高,家人又迫切想要黄疸值降下来时都会习惯性开茵栀黄口服液或颗粒。缺点:宝宝胃肠系统损伤,表现为拉肚子。宝宝小胃肠道功能本就弱,加之大黄、茵栀黄类属大寒、大泄之药,久服必伤脾胃。宝宝的婴儿期很长时间都会吸收不好,大便溏稀、奶瓣、糖分或蛋白不吸收,大便不成型或以后一直表现出脾胃功能弱。

3、停母乳优点:母乳性黄疸,停母乳三天,黄疸值快速回落。缺点:妈妈会发生堵奶、发烧、甚至是乳腺炎。有的妈妈由于宝宝吸的少,泌乳少,或宝宝发生乳头混淆症不爱吃母乳乳头。

还有什么方法可以快速有效退黄疸呢?

1、蓝光灯或白炽灯照射(某宝有卖)必须在专业人士指导下,注意灯光距离,照射时间不要太长,照射时必须遮住双眼以及外生殖器和肛门。

2、照太阳。每天上午6-10点或下午4-5点(夏天6-8点,冬天9-10点)。晒太阳时脱衣服,露出肢体,和照蓝光一样遮住眼睛和生殖器、肛门,让太阳光直接接触宝宝皮肤。

3、尽量的母乳喂养或奶粉喂养。这样可以多吃多拉,促进代谢,可以退黄疸。母乳喂养的宝宝发烧黄疸时间长没有关系,不属于病理性黄疸,有的母乳性黄疸发生时间持续1-2个月,只要宝宝发育正常都没关系。

4、大黄、茵陈类泡澡。可以通过皮肤吸收以及宝宝游泳的过程消耗大量的体力,促进活动和代谢。其实,宝宝的新生儿黄疸是大多数新生儿都要经历的,早期宝宝的肝解毒和代谢功能不全,等宝宝慢慢长大了身体机能上来了,慢慢都会好。妈妈们千万不要过度的追究黄疸值数值,只要宝宝发育正常,吃奶好,睡眠安稳就不用太担心。因为黄疸值高不能打预防针,咱们就等等,等宝宝的身体适应了,在最佳状态接种疫苗,也能减少预防针的副作用。

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