初级护师基础知识-1
(总分,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.慢性肺心病发病的关键环节是
A气管阻塞
B肺泡膨大
C右室肥大
D肺动脉高压
E右房肥大
答案:D
肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。
2.门静脉高压症最危险的并发症是
A腹水
B脾功能亢进
C肝性脑病
D黄疸
E食管胃底静脉曲张破裂出血
答案:E
门静脉高压症并发症有腹水、脾大、脾功能亢进、黄疸、食管胃底静脉曲张等，但食管胃底静脉曲张破裂出血是最危险的并发症。
3.病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是
A缺氧
B炎症
C免疫反应
D遗传变异
E化学性损伤
答案:C
免疫反应是病毒性心肌炎造成心肌损伤的主要因素。
4.股疝通过股环经股管突出于
A腹股沟韧带上方
B股三角内侧
C股部卵圆窝
D骨盆腔隙韧带
E腹股沟管
答案:C
股疝为疝囊经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。
5.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是
A葡萄球菌
B厌氧菌
C大肠埃希杆菌
D铜绿假单胞菌
E肺炎杆菌
答案:C
肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌。
6.可诱发消化性溃疡的药物是
A阿司匹林
B雷尼替丁
C奥美拉唑
D碳酸氢钠
E西沙必利
答案:A
除A外，其余均为治疗消化性溃疡的药物。
7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A细菌直接损害
B免疫介导炎症
C超量蛋白饮食
D慢性肾盂肾炎
E慢性心力衰竭
答案:B
大多数病因不明，仅少数是急性肾炎发展所致，发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
8.股骨颈骨折造成的肢体畸形是
A缩短、内旋
B伸长、内旋
C缩短、外旋
D伸长、外旋
E伸长、内收
答案:C
股骨颈骨折的临床表现为：患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°，检查见大转子上移。
9.成人缺铁性贫血最常见的原因是
A饮食中缺铁
B骨髓造血不良
C铁需要量过多
D慢性失血
E铁吸收不良
答案:D
慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。
10.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了
A自身消化
B化脓性炎症
C浆液性炎症
D纤维素性炎症
E肉芽肿性炎症
答案:A
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。
11.系统性红斑狼疮发病原因是
A自身免疫
B烈日暴晒
C饮酒过多
D劳累过度
E药物过敏
答案:A
发病机制可能是由于具有遗传素质者，在某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。
12.正常新生儿腹部抚触的手法是
A右下腹至上腹向下腹移动
B上腹向右下腹再向下腹移动
C下腹向右下腹至上腹移动
D右下腹向左下腹圆形移动
E以脐部为中心逆时针移动
答案:A
正常新生儿腹部抚触的手法：中指依次从新生儿的右下腹至上腹向下腹移动，呈顺时针方向划半圆，避开新生儿的脐部和膀胱。
13.男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是
A肺结核
B肺纤维化
C支气管哮喘
D支气管扩张症
E阻塞性肺气肿
答案:E
多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿。
14.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
Aml
Bml
Cml
Dml
Eml
答案:C
羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于ml。
15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A细菌
B真菌
C病毒
D支原体
E衣原体
答案:C
急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是儿童最常见的疾病，主要是病原体侵犯喉以上呼吸系统的急性炎症的统称，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等，该病全年均可发生，以冬春季为多，可散发或流行。本病90%以上的病原体是病毒即由多种不同类型的病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒等。
16.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难，查：下肢肌力3级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起患者吞咽困难的主要原因是
A咽炎
B食管炎
C贲门痉挛
D药物副作用
E脑神经受损
答案:E
患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白-细胞分离)，都支持吉兰-巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。
17.在小儿年龄分期中，幼儿期是指
A从出生到满28d内
B从出生到满1周岁
C从28d至4满1周岁
D1周岁后到满3周岁之前
E3周岁后到满6周岁之前
答案:D
小儿年龄时期分为7个年龄期：①胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生，此期大约40周(d)。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28d。③婴儿期：自出生到满1周岁。④幼儿期：1周岁后到满3周岁。⑤学龄前期：3周岁后到入学前(6～7岁)。⑥学龄期：6～7岁到13～14岁。⑦青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁，本期相当于中学学龄期。
18.良性葡萄胎病变局限于
A子宫腔内
B子宫肌层
C子宫浆膜层
D子宫颈
E卵巢
答案:A
良性葡萄胎病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生转移。
19.正常小儿前囟最迟闭合的时间为
A3～4个月
B5～6个月
C12个月
D18个月
E24个月
答案:D
前囟门出生时1.5～2.0cm，至1～1.5岁闭合。
20.新生儿发生肺透明膜病主要由于
A感染
B缺氧
C低血糖
D血清胆红素浓度升高
E缺乏肺泡表面活性物质
答案:E
新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩，发生肺不张，而出现一系列临床表现。
21.极低出生体重儿是指出生体重不足
A0g
Bg
C1g
D0g
E2g
答案:C
低出生体重儿指初生1h内体重不足2g者。其中体重不足1g者称极低出生体重儿，体重不足0g者称超低出生体重儿或微小儿。
22.通常妇科术后恢复正常肠蠕动的时间是
A12小时
B24小时
C16小时
D48小时
E72小时
答案:D
23.产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在
A蛛网膜下腔
B硬脑膜下
C大脑实质
D脑室内
E小脑
答案:B
难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。
24.安全期描述正确的是
A安全期避孕有10%的失败者
B排卵日前1周为安全期
C排卵前宫颈黏液拉丝度达5cm以上
D排卵前宫颈黏液增加1倍
E排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期
答案:E
排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上；排卵前宫颈黏液增加10倍；安全期避孕有20%的失败率。
25.女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心次/min，胎位未触清。诊断可能性最大是
A前置胎盘
B先兆早产
C急产
D子宫破裂
E胎盘旱剥
答案:E
孕35周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心次/min，胎位未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。
26.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是
A有利于改善心脏功能
B有利于改善呼吸功能
C有利于颅内静脉回流
D有利于鼻饲
E防止呕吐物误入呼吸道
答案:C
颅内高压患者抬高床头以利于静脉回流。
27.男性，51岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用
A液化饮食
B要素饮食
C浅静脉营养疗法
D深静脉营养疗法
E流食
答案:B
要素饮食可直接吸收，只要胃肠道有吸收功能即可应用。
28.宫内节育器嵌顿原因正确的是
A因节育器过大
B因节育器过小
C因节育器表面光滑
D因宫腔感染引起
E多因节育器放置时损伤宫壁引起
答案:E
宫内节育器嵌顿多因节育器放置时损伤宫壁引起；或因节育器过大，节育器表面不光滑，一经确诊应立即住院取出。
29.患者，女性，54岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降，主要原因是
A麻药注入过慢
B麻醉平面过低
C交感神经抑制
D缺氧
E穿刺部位出血
答案:C
血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。
30.门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是
A防止血栓形成
B观察有无出血倾向
C观察有无再生障碍性贫血
D观察有无急性白血病
E观察有无缺铁性贫血
答案:A
门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过×/L时，考虑抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。
31.患者，男性，55岁，火灾事故中，大面积烧伤后1d转来，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是
A休克
B心力衰竭
C肾衰竭
D肝功能衰竭
E感染
答案:A
重度烧伤(35%)后1d，血压偏低，应为烧伤休克期，持续1～2d，严重者可达72h。
32.正常新生儿每日共需热能约
A～kJ/kg
B～kJ/kg
C～kJ/kg
D～kJ/kg
E～kJ/kg
答案:D
正常新生儿每日共需热量约～kJ/kg。
33.产褥期是指
A从胎儿娩出到生殖器恢复正常
B从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
C从第二产程到生殖器官恢复正常
D从胎儿娩出到全身恢复正常
E从胎儿娩出到恶露干净这段时间
答案:B
34.腮腺炎病毒属于
A疱疹病毒属
B志贺菌属
C副黏液病毒属
D分枝杆菌属
E支原体
答案:C
腮腺炎病毒属于副黏液病毒属。
35.患者，男性，56岁，损伤性血胸入院4h，患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3h，每小时引出血液均在ml以上，目前胸膜腔内
A继续出血
B血液已凝固
C血液已机化
D出血完全停止
E出血基本停止
答案:A
以下情况提示进行性出血：脉搏逐渐加快，血压下降；输血补液后，血压不回升；血红蛋白等下降；X线显示胸膜腔阴影增大；闭式引流后，引流量持续3h超过ml。
36.关于继发性闭经，正确的是
A18岁未初潮
B月经周期建立后，连续停经1个月
C月经周期建立后，连续停经1.5个月
D月经周期建立后，连续停经2个月
E月经周期建立后，连续停经3个月或3个月以上
答案:E
闭经是妇科疾病中常见症状，并非一种独立的疾病。通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年满16周岁、女性第二性征出现但月经从未来潮者，或年满14周岁仍无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经后出现月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。
37.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛经，检查诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是
A直肠上静脉丛
B直肠下静脉丛
C直肠上下静脉丛
D直肠上动脉
E直肠下动脉
答案:A
内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。
38.痉挛型脑瘫病变主要部位是
A锥体束
B小脑
C脑皮质
D脊髓
E耳迷路
答案:A
痉挛性脑瘫是最常见的中枢性瘫痪类型，主要因锥体束受累所致。
39.患者，男性，24岁，患1型糖尿病已3年，近日发生恶心、呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是
A酮症酸中毒
B呼吸衰竭
C短暂脑缺血
D低血糖
E脑血栓形成
答案:A
酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。
40.慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是
A宫颈糜烂
B宫颈息肉
C宫颈肥大
D宫颈腺囊肿
E宫颈管炎
答案:A
慢性宫颈炎的病理改变有：①宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。②宫颈息肉。③宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。④宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。⑤宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。
41.患儿，8岁，2周前患上感，2d来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是
A乙型β溶血性链球菌
B甲型链球菌
C草绿色链球菌
D肺炎链球菌
E粪链球菌
答案:A
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，占小儿泌尿系统疾病的第1位。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于β溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾炎。
42.患者，男性，63岁，经常排细条状便，可能为
A直肠癌
B胃炎
C细菌性痢疾
D肠炎
E.痔
答案:A
经常排细条状便，说明有肠狭窄，见于直肠癌。
43.患者，男，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
A单纯性阑尾炎
B化脓性阑尾炎
C坏疽性阑尾炎
D阑尾周围脓肿
E阑尾穿孔腹膜炎
答案:E
根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，又根据“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。
44.骨髓造血开始于
A胚胎第3周
B胚胎第6周
C胚胎第8周
D胚胎第4～5个月
E出生后
答案:D
骨髓造血开始于胚胎第4～5个月。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.深部脓肿
B.下颌蜂窝织炎
C.疖
D.小腿丹毒
E.唇痈
1.多见于糖尿病患者的是
ABCDE
答案:C
2.易导致窒息的是
ABCDE
答案:B
3.易导致化脓性海绵状静脉窦炎是
ABCDE
答案:C
糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关；颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。
A.呼吸40～45次/min
B.呼吸18～20次/min
C.呼吸30～40次/min
D.呼吸20～25次/min
E.呼吸25～30次/min
4.新生儿的呼吸频率
ABCDE
答案:A
5.6岁以内小儿的呼吸频率
ABCDE
答案:D
6.1岁以内小儿的呼吸频率
ABCDE
答案:C
小儿年龄越小，呼吸频率越快。
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