科普如何看懂内镜病理报告单

上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号：18dz）

中山内镜大肠癌科普

要理解病理报告单的相关内容，首先要明确肿瘤病理上的一些基本常识。日常生活中，老百姓通常认为“瘤”即是良性的，“癌”即是恶性的，如果从病理学角度来讲，这种说法是不科学的。在病理学上，肿瘤的命名规则是，肿瘤发生于哪种细胞或者组织，就以它为前缀命名；对于良性肿瘤在其组织或细胞类型后面加“瘤”字为后缀名，而对于恶性肿瘤，如果肿瘤来自于上皮组织统称为“癌”，如果肿瘤来自于间叶组织统称为“肉瘤”。

下表，具体叙述了上皮组织、间叶组织，淋巴造血组织中常见的一些肿瘤分类。

良性肿瘤

恶性肿瘤

上皮组织

鳞状细胞

鳞状细胞乳头状瘤

鳞状细胞癌

基底细胞

基底细胞癌

腺上皮细胞

腺瘤

腺癌

间叶组织

纤维组织

纤维瘤

纤维肉瘤

脂肪

脂肪瘤

脂肪肉瘤

平滑肌

平滑肌瘤

平滑肌肉瘤

血管

血管瘤

血管肉瘤

淋巴造血组织

淋巴细胞

淋巴瘤

造血细胞

白血病

另外，有些患者时常在病理报告上看到异形增生和上皮内肿瘤等专业性术语，其实这两种术语均是对癌前病变程度的描述，异形增生分三种：轻度、中度、重度，上皮内肿瘤分两种：低级别，高级别。

根据病理报告我们可以大致判断癌前病变的程度和治疗、随访方式：

?无肿瘤、异型增生或不能明确的，建议选择定期随访即可。

?低级别上皮内肿瘤和轻度异型增生的，建议选择内镜切除或密切随访。

?高级别上皮内肿瘤、中度以上异型增生、原位癌、粘膜内癌、可疑性浸润癌，建议选择内镜切除，严重的需外科手术治疗。

?黏膜下层浸润性癌，建议外科手术治疗。

时强

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长按







































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