黄疸主症是周身皮肤及黏膜皆黄，小便色深黄且小便少。主要由湿阻所致，阻滞气机，郁热熏蒸发黄。或阻滞气机，气血瘀滞而发黄。金匮要略中比较细致的把黄疸进行了分类和治疗，黄疸又分出，谷胆，酒胆，女劳疸。后世又把黄疸分作阴黄、阳黄。
我觉得黄疸不论外感还是杂病共同的病机是湿阻气机。我将其按三焦划分病辨证治疗。同时黄疸虽然已周身皆黄为主要表现，但从病机看，是湿阻气机，应重视脾胃，脾胃是机体的升降枢纽之一，同时脾胃在于中焦，机体湿阻则与脾胃升降气机的功能有直接联系。而不能见到黄疸就一味的疏肝解郁退黄，这是过去我经常犯的一个错误。
黄疸可分热化和寒化（描述不一定准确），总以中焦为基础，弥漫上下二焦，阻滞中上焦，发黄烦躁，不食时呕，小便不利，发热恶寒，脉浮弦滑。或浮弦滑数或浮紧略数。治疗当以栀子大黄汤，麻黄连翘赤小豆汤治疗。阻滞中焦，乏力不食，喜呕便溏，舌滑，脉滑数或弦滑数。治疗以小柴胡汤，栀子柏皮汤等治疗。阻滞中下焦，少食或不食，呕吐食物，大便稀软，气味腐臭。脉多沉滑数，或沉滑数有力；另寒化证，舌白口滑，四末凉，大便糖稀，气味脏腥。脉多沉无力。前者治疗以茵栀黄为主清湿泄热，后者治疗当以四逆四君子温阳益气。
三焦分治外，注意这么几个情况。表闭为表实，则可用麻黄桂枝宣透，但用量宜少，起到开表作用即可。里实则用大黄，虎杖清泻里实。虚证发黄临床我观察到的多以虚寒为主，补虚宜黄芪建中汤。湿热证临床上有明显的湿热病重，湿热侧重的不同，治疗也不太一样，还是要详查脉舌色症。
茵陈被现代捧为退黄圣药，无非是清热利湿，从临床看，我用茵陈没有一次能达到理想退黄效果的。剂量从6克到60克之间都有用过，效果并不理想，不论是单方还是复方均是如此。所以治疗黄疸还是从整体考虑不能那一味药物当神药。
黄疸若与其他疾病同发，则很难治疗如腹水，肝癌，肝脓肿继发黄疸。没见到一例活下来的。若湿热证的肝炎，治法相同，而用柴胡剂合并诸方的机会较多。或用龙胆泻肝汤合并诸方剂。
从退黄的时间看书上说以十八日为限，一般十日黄退若不退则多难治。验证于临床也确实如此，一般退黄都在8-13天之间。另外黄疸病尿少或无尿。此时若自主饮水较多或输液较多恐怕不利于疾病，临床仔细查脉，和饮水输液情况，考虑是否应尽快清理胃热。否则湿热难除。
黄疸症状多吐，对于凡吐禁口服的做法，我只能说太愚蠢。对黄疸呕吐分清水饮和热灼，以及郁滞和虚寒。另外可以借助现代诊断设备，如影像一类，是否还存在其他结构上的问题。
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