为进一步提高我院临床医师的病历和处方书写水平，把好病历、处方质量关，确保医疗安全，7月8日下午，业务副院长赵相芹在三楼会议室组织召开第二季度病历处方点评会，内科、外科、中医科、理疗科等相关科室负责人及部分住院医师参加会议。
会上，赵院长首先就县医保局近期下发的文件进行了安排部署，并针对每项标准进行了解读，要求全院各科室要按照文件精神，加强学习，对标自查，发现要制定具体措施，完善规章制度，严格执行医疗保险各项政策，认真履行基本医疗服务协议，杜绝违规医疗行为的发生。
本次病历质控和处方点评共抽查了10份归档病历和10份运行病历、张处方。检查前，赵院长强调病历检查一定要做实，体现医疗内涵质量，并要持之以恒。检查时，一定要认真、公平，被指出问题的当事医生要虚心接受，并及时整改，杜绝犯重复性错误。赵副院长针对存在的问题，与在座的主任、医生进行了热烈的讨论。在讨论中指出，针对不同的病种，病历书写首先要以《山东省病历书写规范》为基础，根据实际情况把病历写得真实、准确、规范，特别是上级医师查房记录要根据病史、体征、病历特点、诊断依据、治疗情况进行分析，要体现出一定的临床思维逻辑，对于容易出现医疗纠纷的问题特别要写明，做到深刻思考问题。
在总结讲话中，赵院长指出，要通过多写病历、多思考、多巡视观察病人、多看书、以提高临床诊治能力，并结合工作中遇到的各种特殊病例多进行总结，才会不断进步，提高自身综合素质，严把病历关，提高病历质量，确保医疗安全。
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