小酒怡情，嗜酒成灾
——感染科首例人工肝治疗成功开展
中国酒文化源远流长，千百年来，在国家盛典里、友好盟市、年节欢庆、婚嫁寿宴、亲朋宴请等活动中，酒无处不在，所谓“无酒不成席”，很多时间，酒犹如友谊的使者，增进人们的联系，寄托着人们的情思。但纵观历史，自古至今，“小酒怡情，大酒伤身”，嗜酒、醉酒不但误事，而且严重者会要了卿卿性命。
感染科于9月11日收治一名45岁男性患者仲某，因发现皮肤、巩膜黄染、浓茶色尿、乏力1月就诊。饮酒20余年，近10年，每日饮ml50°白酒，由于缺乏饮酒危害认知，自认饮酒是哥们情感交流的重要方式，直至就诊前方才戒酒。既往多年不定期体检，结果提示肝功异常，肝大、脾大，未引起足够重视，未行诊治。住院后完善相关检查，肝功示总胆红素近umol/L，PTA57%，血常规示贫血，电解质紊乱，血脂异常。CT、核磁结果提示：肝脾大、腹水，肝脏脂肪变性。诊断明确：黄疸型肝炎（重型）、酒精性肝硬化失代偿期、原发性腹膜炎、离子紊乱、低蛋白血症、高脂血症。
患者入院前已有慢肝病史，目前出现肝衰竭倾向，积极给予内科综合治疗，保肝、改善微循环、抗炎、提高免疫力等。治疗期间，孙利主任多次组织全科医务人员，制定并不断调整治疗方案。药物治疗1个月后，患者感染得到了有效控制，电解质紊乱得以纠正，贫血予以改善，胆红素有所下降，PTA有所提升，但胆红素及PTA指标仍反复波动，肝脏修复不理想，仍有肝衰竭风险。
有多年临床经验的孙利主任，通过充分评估病情后建议在药物治疗基础上联合人工肝（血浆置换）治疗，加速清除血液中毒素，改善机体内环境，使肝细胞得以恢复再生。在主管医生孙菡充分与患者及家属沟通后，家属及患者均知情并积极配合治疗。随后科室统一协作安排，医生组由孙利主任督导，孙菡主治医生、周志华医师、杨璇医师负责，护士组由齐红护士长、王艳鸽护士负责，充分做好人工肝治疗前所有准备工作，于10月16日12:00，安装并调试管路，仔细认真更换每一袋血浆，严密观察治疗中患者反应，2个半小时后，顺利完成人工肝治疗。脱机后患者生命体征平稳，一般情况良好，未诉不适。术后急查肝功：总胆红素降至.3umol/L！达到预期治疗效果。考虑患者病情较重，如情况允许，后续可继续安排人工肝治疗，待患者各项指标恢复正常后，方可安全平稳出院。
与传统的治疗方法不同，人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏‘行使’各项功能，这包括：清除肝脏内的黄疸和毒素，补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质。人工肝技医院抢救危重病人抢救的、有效的方法。人工肝技术能显著降低急性、亚急性重型肝炎病人的病死率，对于那些没有干细胞再生能力的慢性重型肝炎病人，人工肝技术也能延缓和有效控制病情，为等待供体赢得时间。
医院感染性疾病科（肝病专科）是由来自医院医院专科人员为核心所组建的科室，是集科、教、研于一体的感染性疾病诊疗中心。第一例床旁人工肝治疗技术在感染科成功开展，并达到了预期治疗效果，标志着感染科对重症肝炎的救治达到了本专业领域的最高水平！将来由于各种原因（嗜肝病毒感染、急性药物/毒物中毒、长期慢性酒精性肝病、自身免疫性肝病等）引起的肝衰竭及有肝衰竭倾向者，均可得到迅速而有效地救治！
科室特色
●病毒性肝炎及肝硬化、肾综合征出血热及艾滋病等各种常见传染病的诊治；
●小儿发热出疹性疾病；
●各型肝病如自身免疫性肝病、脂肪肝、黄疸原因待查、药物性肝炎、酒精性肝病及肝硬化腹水、中晚期肝癌的综合治疗；
●肠道疾病和不明原因发热等感染性疾病；
●危重患者救治，如肝衰竭、中枢神经系统感染、重型肺炎、感染性休克、肾功不全等多脏器功能衰竭及疑难病症。
学科带头人
孙利主任副主任医师中共党员
内科学传染病专业博士（毕业于第四军医大学）
硕士研究生导师
原医院感染科副主任医师、副教授
陕西省医学会《传染病与寄生虫病分会第七届委员会重症肝炎学组》委员
孙利主任从事传染病医疗、教学和科研工作二十余年。
●擅长病毒性肝炎及肝硬化、肾综合征出血热和艾滋病等各种常见传染病的诊治；
●擅长自身免疫性肝病、脂肪肝、黄疸原因待查、肝衰竭的抢救；
●擅长人工肝治疗、药物性肝炎的中西医治疗、肝硬化腹水的诊治；
●擅长中晚期肝癌的综合治疗、肠道疾病和不明原因发热疾病等感染性疾病及疑难病症有丰富临床经验。
●获陕西省科技攻关项目2项。
●参与多项国家自然科学基金课题研究。
●以第一或通讯作者发表SCI9篇，源期刊二十余篇，参编论著5篇。
（文章来源：感染科）
崇德/博学/人文/卓越
医院是由西安市委、市政府全额出资医院兴建的市医院，年12月15日开始试运行。医院、医院及省市优质医疗资源，是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体医院。
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