前段时间，浙江有一个出生才几天的宝宝，出现黄疸，家长拒绝医生两次住院治疗的建议，最后危险到全身的血都换了两次。
大部分新生儿都经历过黄疸，据统计，我国正常新生儿出现黄疸的比例约50%，早产儿为约80%。
我们面对新生儿黄疸，往往有两种截然不同的态度：
一种觉得这是正常现象，不用在意，不用管，结果有的差点酿成大祸。
还有一种是紧张过度，觉得黄疸是必须马上治疗的病，万一伤到脑神经怎么办，要赶紧给宝宝停喂母乳，甚至用草药偏方。
我们到底该如何正确对待新生儿黄疸？不过度医疗又能保证宝宝的健康？面对这个大部分新生儿都有的症状，蜜丝懂真的有必要一次性说清楚！
为什么刚出生的宝宝那么多黄疸？
在胎儿期间，孩子的氧气靠妈妈通过脐带供应，他的氧分压比较低，所以会有更多的红细胞来搬运氧气，等孩子出生后，他有了自己的呼吸，氧气供应大幅增多，他就不再需要那么多红细胞了，所以大量的红细胞要被破坏掉，破坏掉的红细胞会释放血色素，血色素分解最后会产生胆红素。
另外一方面，因为身体发育不完善，尤其是早产儿，他们身体处理并将胆红素排出去的能力也不足，所以就更容易导致血里的胆红素增多。胆红素是橙黄色的，所以孩子看起来黄黄的，这就是黄疸了。
怎么判断宝宝是否得了黄疸？
最简单的方法就是在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。
如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染；躯干部皮肤黄染为中度黄染。
判别方法为：用手指将躯干部皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，医院检查和治疗。
如何区别生理性黄疸和病理性黄疸？
》》生理性黄疸特点：
1.出生后2～3天起出现并逐渐加深，第4～6天为高峰。足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿一般在第3周内消退。
2.黄疸主要分布在面部及躯干部，其他部位常无明显的黄疸。且颜色不会呈金黄色。
3.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
》》病理性黄疸特点：
1.足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。
2.黄疸进展快，一天内就加深很多。
3.黄疸持续时间长，足月儿超过2周以上，早产儿超过3周。或黄疸消退后又出现。
4.伴有其它症状，如呕吐、肤色苍白、精神萎靡、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等。
在孕期可以做些什么准备吗？
比如怀孕的时候吃鸭蛋清胎毒等方法对于预防有用吗？
很多观点认为怀孕的时候吃某些东西，尤其是中成药对于减少宝宝的黄疸有效，必须声明：这些都是没有用的，反而有可能引起肝肾损伤。
妈妈孕期的饮食和宝宝的黄疸无关。但是如果宝宝有蚕豆病，哺乳期的妈妈吃了含有蚕豆的食物，或者接触了一些樟脑的东西，再进行母乳喂养，确实是有引发宝宝溶血，出现黄疸。
家长怎么判断黄疸是否不用担心了？
一般来说，黄疸的高峰期是宝宝出生后5-7天，此时宝宝的黄疸是最严重的，如果在这个阶段宝宝的黄疸数值低于相应日龄的参考值，且一般状态好，就不需要担心；至此之后，只要宝宝的黄疸没有越来越重，或者退而复现，又或者大便发白，且宝宝状态正常，体重增长理想，那么就完全不需要担心。
母乳性黄疸能否喂母乳？
不管是母乳喂养性黄疸还是母乳性黄疸都是可以喂母乳的。
对于母乳喂养性黄疸，宝妈要做的不是给宝宝停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。
对于母乳性黄疸，医院检查出宝宝血清总胆红素15mg/dl的时候，建议宝妈坚持按需喂养，让宝宝多吃多排。
但是如果宝宝黄疸程度较重，当血清总胆红素15mg/dl的时候，需由医生全面评估后可停喂母乳3—5天，改为配方奶喂养，进行观察，
当血清总胆红素20mg/dl的时候，则建议光疗干预，不过在宝宝体内的胆红素控制之后，仍然是可以继续给宝宝喂养母乳的。
期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。
但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么医院就诊，谨遵医嘱就好。
目前，儿科医生认为母乳性黄疸是生理性黄疸的延续。只要确认宝宝的胆红素没有达到照蓝治疗的标准，排查血、感染、代谢等其他疾病，生长发育正常，就不必干预，继续喂充足母乳就好。
医院不给黄疸宝宝打疫苗？
医院在给宝宝接种疫苗的时候，对宝宝胆红素的数值有着严格的要求，超过了规定数值就不给接种。
主要是因为：
1.社区接种疫苗的医护人员不能准确的判断宝宝的黄疸是不是母乳性的、有没有并发症。
2.在接种疫苗之后，宝宝黄疸可能加重，很多宝妈会认为这与疫苗有关，其实是因为黄疸在下降过程中可能会出现波动，波动期刚好发生在了接种疫苗之后，所以宝宝会出现这种现象。
所以说，对于母乳性黄疸的宝宝来说，只要精神状态良好，平时喂养与睡眠都正常的情况下，是不影响接种的。
虽然可以接种疫苗，但是因为这些原因，医院不给宝宝接种疫苗。
所以宝妈在带宝宝接种疫苗之前，医院，不能因为宝宝得了黄疸，自行推迟接种时间。
这些退黄「高招」不靠谱！
01晒太阳？NO！
理论上可以，但不建议。
阳光中的蓝光量微乎其微，自然条件下晒太阳，裸露的皮肤也不多，作用不明显。如果太阳光过强，还有可能刺激宝宝的眼睛以及晒伤宝宝，得不偿失。
02多喝水、葡萄糖水？NO！
美国儿科学指南明确指出，反对给没有脱水的黄疸宝宝喂水、葡萄糖来退黄，认为这对于黄疸的消退毫无益处。
相反，更强调最佳喂养方案，包括出生后1小时内尽早开奶，每日喂哺次数在出生后2周以内达到10~12次等。
因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。喝水或葡萄糖水还可能影响吃奶量，导致胎便排出减少，胆红素在体内停留过长，反而不利于黄疸消退。
03茵栀黄？NO！
已经被禁的退黄神药，慎用。
茵栀黄里面含有的茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物等中药成份，其性味都比较有大的概率能引起宝宝肠蠕动增加（拉肚子），从而达到退黄的效果。
以伤害宝宝娇嫩的肠道为代价，实在是划不来。
04民间偏方？NO！
网上随便一搜，相关新闻一大堆：放血、鸡蛋揉腰、针灸……
有问题找专业医生，不要轻信任何偏方。如果有人再跟你推荐，请把这篇文章转直接转给他。
想尽早退黄，这样做！
1、生理性黄疸
如果是胆红素不超过12毫克每单位的生理性黄疸，只需要观察，不需要治疗。
便秘的宝宝黄疸消退会比较慢。想要尽早退黄，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促进胆红素迅速排出体外。
但目前的现状是：多数宝宝只是生理性黄疸或者母乳性黄疸，服用茵栀黄退黄就属于过度治疗，弊大于利。
2、病理性黄疸
对于新生儿病理性黄疸的治疗，根据《年新生儿高胆红素血症的诊断与治疗专家共识》，当前治疗的方法主要有三种：
一是蓝光疗法，目前临床应用广泛；
二是药物治疗，如静脉注射丙球蛋白、白蛋白；
三是换血疗法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病。
蜜丝懂最后再总结一下：
1、新生儿黄疸是生理性还是病理性，自己没法判断的时候，一定要听医嘱。早产、溶血等新生儿要更警惕黄疸。
2、大部分宝宝都是生理性黄疸，爸妈不要慌，多吃多拉，等自然退黄。要注意观察，如果黄疸2－3周还不消退，或者反复严重，就要及时看医生。
3、病理性黄疸要积极听从医生进行治疗，照蓝光是目前最安全有效的方法，记得做好眼睛防护。
4、不论什么原因引起的黄疸，都不要给孩子用茵栀黄之类的中成药。
5、宝宝一生下来，尽量早点开始喂奶，坚持“多吃多拉”。一天尿6次以上，大便每天1次以上，体重持续增加，就表示吃的奶量足够。如果母乳暂时不够，就添点配方奶粉，等母乳奶产量上去，再全母乳喂。
6、绝大部分母乳性黄疸的孩子没必要停止母乳喂养，即使孩子需要照光治疗，仍可继续母乳喂养。
7、注意观察宝宝大便颜色，如果越来越白的同时，发现眼睛皮肤也变黄，一定要马上看医生，因为可能是肝脏胆道问题。
Ps,#你家宝宝出生后有黄疸吗？如何处理的呢？#欢迎留言区交流讨论哟~Ms懂懂宝宝更懂妈妈
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