如何区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。接下来我们一起来看看，如何区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸？

1.出现时间不同

　　生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

　　而病理性黄疸出现时间一般更早，常在生后24小时内出现。早产儿72小时内出现，如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

2.持续时间不同

生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退；若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象；或者黄疸退而复现，一定引起注意。

3.胆红素指标不同

　如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过10-12mg/dL；早产儿的血清胆红素不超过15mg/dL。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于10-12mg/dL，早产儿大于15mg/dL。

4.表现症状不同

生理性黄疸呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮肤颜色恢复正常。

　　病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

5.治疗方法不同

　　生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗。如果黄疸值过高应及时就医。

　　病理性黄疸目前在治疗上多采用照光治疗。通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

　　但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了。

6.特别提醒：

　　1、新生儿黄疸过重当心胆红素脑病，医院治疗。

　　2、新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止败血症的发生。

所有刊载内容用于学习交流，版权为原作者所有，如有侵犯权益，请联系我们删除。

赞赏