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加强医疗环节管理,提高医疗质量,保障医疗

为进一步加强医疗环节管理,提高医疗质量,保障医疗安全,规范病历、处方书写行为,提高病历、处方书写质量,保障医疗质量和医疗安全,年11月27-28日利用两个下午在病案室二楼多媒体教室举行医疗纠纷风险防范、病历、处方书写规范专题培训会。

来自全院近两年入职和取得执业的临床医技科室医师近30人参加本次培训。本次专题培训会由业务院长兼医务科长朱新武主持,27日下午,副院长兼手术麻醉科、重症医学科主任张付化首先结合自身处理医患纠纷实际和近几年医患纠纷典型案例,讲授了《医患纠纷与风险防范机制》,从《执业医师法》《医疗技术临床应用管理办法》,到《侵权责任法》、到《医疗纠纷预防和处理条例》等讲述了贴近临床实际的医患纠纷预防和风险防范需要注重的细节、质量把控、医疗环节、医患沟通交流等,得到大家一致欢迎和好评。28日下午,质控办张小荣主任讲授《病历书写基本规范》、药剂科陈贺菊讲授《处方书写规范》及《处方管理办法》,并结合每月医疗质量考核中病历、处方考核(检查)存在的问题,生动而全面的讲解了病历、处方书写的规范、技巧和误区,内容涉及病历书写的基本要求、门(急)诊病历及住院病历书写的要求及内容、授权委托书及知情同意书的填写,医疗替代方案等,尤其强调了病程记录中有创检查、围手术期、超长住院病程的记录规范、处方的书写以及患者病情评估的书写要求。讲解中,还列举了许多病历、处方书写中常见的错误及存在的问题,通过对比,更利于加深医生对于规范的理解。

病历、处方质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平,病历、医院医疗水平的同时,医院的管理水平。各级医师务必要以身作则,严格把关病历、处方质量,才能更好地推动医院目标迈进,更好地服务患者。今后,医院还将继续举行此类培训会,通过多措并举使我院医师病历、处方书写水平和诊疗水平不断提升,医院医疗质量稳步上升。

                







































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