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病理生理的基本知识

病理生理学基本知识问答

1.试述疾病的概念。

疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应从而可出现功能、代谢、形态上的改变,临床上出现各种症状、体征和社会行为异常。

2.何谓病理过程?

病理过程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化如阑尾炎、肺炎等炎性疾病都有炎症这个病理过程。

3.试述脑死亡的概念以及诊断标准。

近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。脑死亡的诊断标准:①自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸。②不可逆性深昏迷。③脑干神经反射消失。④瞳孔散大或固定。⑤脑电波消失。⑥脑血液循环完全停止。

4.试述正常成人机体每天进出水量的平衡情况。

正常成人每天饮水约mL,食物含水约mL,机体代谢产水mL左右,总共约mL。每天通过肺排水约mL,经皮肤蒸发和出汗排水约mL,随粪便排水mL,随尿排水1mL左右,总共排出约mL。机体每天进出水量大致相等,从而保持动态平衡。

5.高渗性脱水病人为什么会口渴、尿少?

高渗性脱水时,因细胞外液渗透压增高,通过渗透压感受器反射性引起口渴;且由于水分转移,使细胞内液减少,从而导致唾液腺分泌减少,口腔及咽喉干燥,亦可引起口渴。同时因细胞外液高渗,反射性引起抗利尿素分泌增多,肾小管上皮细胞对水的通透性增强,重吸收增多,从而尿量减少,尿相对密度增高。

6.低渗性脱水病人为什么早期就易发生周围循环衰竭?

低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本来减少的细胞外液进步减少,血容量减少,因而心排血量降低,血压下降,甚至发生低血容量性休克,所以在早期就易发生周围循环衰竭

7.低渗性脱水病人为什么易出现皮肤弹性下降,眼窝凹陷?

低渗性脱水时,细胞外液明显减少,组织间液减少更明显。这是因为脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进人血管内所致。从而临床上出现一系列组织脱水的症状,如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降,眼眶组织疏松脱水引起眼窝凹陷。

8.何谓低钾血症和高钾血症?

血清钾浓度低于3.5mmol/L称低钾血症。血清钾浓度高于5.5mmol/L称高钾血症

9.为什么长期输入0.9%氯化钠注射液可引起低钾血症?

若长期输入0.9%氯化钠注射液,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小管的Na+K交换量增加,故钾从尿中丢失增多,从而引起低钾血症

10.试述输入库存血导致高钾血症的机制。

因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高。一般库存2周血钾增高4~5倍。库存3周后,血钾可高达10倍。因此,输入大量库存血会导致高钾血症。

                







































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