新生儿黄疸，可以说是困扰新手爸妈的第一个难题。绝大部分宝宝出生后，都会经历变成「小黄人」的阶段。俗话说“十个宝宝九个黄”，可见新生儿黄疸并不少见。
宝宝全身发黄，看上去挺唬人的，家长会担忧：为什么宝宝皮肤会发黄？黄疸多久才能褪去呢？会不会对宝宝的健康有影响？我该怎么正确照顾宝宝？这些你平时不知道却又想了解的知识，今天你都可以在这里找到答案！
一、黄疸到底是怎么来的？新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症，是新生儿期最常见的症状之一。亚洲宝宝是黄疸的高发人群，60%足月儿和80%的早产儿都会出现黄疸。
引起宝宝黄疸真正的原因是：宝宝出生后一部分红细胞被破坏，产生了大量的胆红素，从而使宝宝的皮肤、巩膜（即眼白）和粘膜变黄。胆红素是人体红细胞的代谢产物，新生宝宝的红细胞数量比成人多，存在时间又短，所以每日生成的胆红素远远高于成人；再加上新生宝宝处理胆红素的能力比较弱，所以胆红素就容易堆积，从而导致黄疸。
如果新生宝宝出现饥饿、缺氧、脱水、头颅血肿或颅内出血的情况时，就更容易出现黄疸或使原先的黄疸加重。
二、新生儿黄疸的危害轻度的生理性黄疸对机体可能是有益的，但是当新生宝宝的黄疸过重、持续时间较长且迟迟无法消退时，就需要家长引起重视了。
过高的胆红素可能会对大脑神经的发育有不好的影响。如果在一些疾病的共同作用下，胆红素进入大脑的神经细胞，干扰神经细胞的工作，孩子就出现程度不等的脑神经损害，引起肌张力异常、运动功能落后、抽搐及听力损害等后遗症，有的是永久的。
三、如何区分生理性黄疸和病理性黄疸四、生理性黄疸，家长该怎么办？1.多喂奶，增加喂养次数。由于胆红素最终是由肠道排出，因此多排便对胆红素的代谢是有益的，尤其是增加喂养次数比单纯增加喂养量更有效。如果妈妈的奶量很少，宝宝吃得少，每天排便的量很少，体重下降明显，那宝宝的黄疸不仅不会好转，还可能进一步加剧。
2.让宝宝多接触自然光。建议在阳光不是很大的时候，带宝宝晒晒太阳。在晒的时候，其实需要宝宝全身脱光，只穿纸尿裤，一般坚持一周左右，黄疸会逐渐退去。但夏天的时候，一定要防止宝宝被晒伤。
3.加强监测。现在宝宝一般出生3天后出院，此时胆红素水平还没有到达最高峰，所以建议宝爸宝妈刚回到家的那几天，联系社区医医院，坚持每天监测，如果发现宝宝过了高峰期，胆红素值慢慢往下降，这样宝宝就是比较安全的状态了。
4.如果在监测过程中，发现胆红素水平持续不降/继续上升，或宝宝出现了反应差、睡觉时间长、很少哭、不吃奶等症状，应立即带宝宝来院就诊。
5.蓝光治疗。医院，医生都会建议选择蓝光治疗，因为这个方法是最快速，也是最有效的方法，一般治疗时间在5天到8天左右就可以结束，效果也非常的明显。所以如果家里有“小黄人”，医院条件允许的话，可以选择用蓝光的照射方法来进行治疗。
五、母乳性黄疸可以继续喂母乳吗？母乳性黄疸我们分为早发和晚发。所谓的早发其实不是母乳本身造成的黄疸，而是由于母乳不够造成的黄疸。这部分宝宝，因为妈妈的奶水不够，宝宝摄入的少，导致尿少，大便也排出的少。胎便不容易及时的排完，大量的胎便在体内淤积，就会被肠道再次吸收。这些胎便里面含有大量的胆红素，再吸收进入血液。此时血中的胆红素升高，造成宝宝的黄疸加重，我们叫做肝肠循环的增加造成黄疸。这部分孩子可以通过补足液体量，使黄疸减轻。所以这部分本身是健康的孩子，但是我们控制不好，会让黄疸加重，就变得不健康了。
还有一种叫做晚发性母乳黄疸，在出生两周以后，这些孩子吃得好、精神好、大小便也好，但黄疸就是持续不退，甚至满月以后仍存在轻中度黄疸。但一般情况良好，体重增长理想，也未出现其他症状，经过医生评估和相关化验排除了其他原因所致的黄疸，则考虑母乳性黄疸的可能性最大。这在纯母乳喂养的孩子中比较常见，黄疸程度一般不太严重，且该阶段因为宝宝的神经系统已经发育得更为成熟，黄疸对神经系统的危害已经明显降低。因此，我们会鼓励妈妈继续母乳喂养，家长们不用太担心。
专家介绍冯小芳，副主任护师，温州医院新生儿科病区护士长，儿科第二党支部书记，温州市护理学会儿科学组副组长。主要从事新生儿重症监护室护理工作。
她带领的团队荣获国家卫健委和中国健康报举办的“全国年改善医疗服务优秀科室”荣誉，近3年负责的多个质量改医院质量管理成果展示大赛一等奖、三等奖；医院品管大赛金奖、银奖；医院质量管理大赛金奖。个人荣获“-年度浙江省优秀护士”“年度全国杰出护理工作者入围奖”等荣誉。截至目前，她以第一作者在核心期刊发表一二级论文13篇，第一负责人主持厅、局级课题2项，获国家专利2项，并担任温州医科大学创业创新导师。
来源：儿科
文字：冯小芳
编辑：王坚连
审核：王楸、黄丽颖
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