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很多刚出生时白白嫩嫩的宝宝,两三天后眼睛、脸上会显出黄黄的颜色。家里有经验的老人就说这是在出黄疸,多晒晒太阳就好了。
有的医生还会建议,继续变黄的话就先停掉母乳观察一下。如果黄疸持续一段时间不退,吃茵栀黄肯定没错!
亲爱的你造么,晒太阳、停母乳、茵栀黄,这应对新生儿黄疸的“三驾马车”,统统是错误的!
去年8月31日,国家食品药品监督管理总局正式发布修改茵栀黄注射液说明书的公告,提出“本品不良反应包括过敏性休克”(后面的不良反应还列了整整8条),第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。
新生儿黄疸到底是什么?
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonataljaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长,足月儿2周,早产儿4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
新生儿黄疸临床表现是?
1.生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;
重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
2.病理性黄疸
常有以下特点:①出现早,生后24小时内出现;②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长,或退而复现。
(1)黄疸程度:除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄。
(2)黄疸颜色:未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。
(3)伴随表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。
(4)全身症状:重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
坊间流传的秘诀
晒太阳真的可以“褪黄”吗?
晒太阳褪黄,这绝对是大部分妈妈听到并实践过的方法,甚至有些医生也会建议这样做——简单方便零成本,堪称低配版“蓝光治疗”。真相表示呵呵哒~~
医疗蓝光是特殊波长的光,并且需要足够的照射面积和时长才能起到治疗作用。
医院采用的都是双面蓝光箱,在家晒太阳根本无法达成。
并且新生宝宝非常娇嫩,阳光中的紫外线会伤害他的眼睛、皮肤,阳光的温度引起宝宝体温升高,造成二次伤害。
在室内晒太阳看起来能控制温度让宝宝更舒适,但玻璃其实已经把能起到一点点作用的光线波段阻隔了(没错,隔着玻璃等于白晒)。
晒太阳褪黄这种低效又不安全的做法,不靠谱!
黄疸是母乳惹得祸?
母乳表示:这锅我不背!
母乳性黄疸分早发型“母乳喂养性黄疸”和晚发型“母乳性黄疸”,两字之差,天上地下!
“母乳喂养性黄疸”大部分在宝宝出生1周内就会发生,主要是因为母乳不足导致宝宝吃不饱、不能及时排泄降低了代谢速度。
需要暂停母乳的是出生2到3周后比较严重的“母乳性黄疸”,持续的时间也会比较长。
暂停母乳2-3天后黄疸就会明显减轻,但是具体发病原因目前尚无定论,还是需要医生根据具体情况分析判断才能确诊。
盲目通过停母乳来控制黄疸,剥夺新生儿“最好的粮食”,是不负责任的。
需要注意的是,以下几种可能是病理性黄疸的征兆,一旦出现,妈医院及时就诊:
出生后宝宝黄疸水平就偏高且持续升高;
宝宝的腹部、手臂或是腿也逐渐呈现黄色;
宝宝的眼白是黄色的;
宝宝因黄疸变得很难叫醒、烦躁,或是不吃奶。
除了文中提到的三大误区,其实民间还有很多退黄的土方,什么喝葡萄糖水啊,多喝白水啊……其实统统不靠谱(中国的宝宝们真的好艰辛)!
而其它中成药,也不推荐给宝宝使用,这些不良反应“尚不明确”的药物,是宝宝不能承受之重。
正确的做法是什么呢?每天喂养宝宝8-12次(甚至更多),让他吃饱,增加代谢,促进胆红素排出。
当你觉得孩子很严重,自己没有能力判断的时候,去看靠谱的儿童保健科医生,请医生来帮你做出正确的判断(是否需要照光等处理)。
那些土方子,不但没用,还会害了娇嫩的新生儿!
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