年11月，首都医科医院心脏中心张健医生门诊，来了一位50岁的男性患者老周。老周说，有医生告诉他，他只能活三年了，今年是最后一年。
老周是冠心病，三支冠脉都有严重狭窄：前降支是慢性闭塞CTO，回旋支近乎90%狭窄同时伴有严重钙化，右冠远端也是闭塞状态。搭桥，不具备条件；支架，医院肯接收。
CTO，意思是血管慢慢闭塞，这种病症本身就是心血管界的大难题，手术耗时长，使用造影剂量大，而造影剂又需要通过肾排出体外。正是这一点，成了老周最大的难题。
外院拒绝老周的理由是肌酐太高。“肌酐”这个指标可以反映肾功能水平，数值越高，肾功能越差。老周的肌酐水平超出手术标准数值，而且尴尬的是，他这种“高”，不完全代表肾功能差，而是在一个临界值——
如果放肆治疗心血管使用造影剂，势必会把尚且支撑的肾彻底毁掉，恶化到需要透析的程度，这样，心血管是通开了，但肾也废了，生命还是无法得到保障；
但如果为了保肾只使用少量造影剂，那么根本无法完成心血管介入术，心衰还是会慢慢发展，人命依旧保不住。
肾在透析的边缘，一推就倒，不推还能支撑，没有人愿意“推”这一下。
于是，老周从年确诊之后，度过了四处求医煎熬的两年，直到年，在心脏中心张健医生门诊，得到一个很平淡，但让他重燃希望的回复：能治。
而使用的方法，来自一项张健医生的专利，涉及保密问题暂时不提。这项技术既能保证造影剂量不超过老周肾的负荷，又能保证开通CTO手术顺利进行。
这次手术之前，老周最明显的症状就是喘，上四层楼“呼哧呼哧”喘，一躺平也“呼哧呼哧”喘，没法睡觉，只能保持身体与腿近90度的姿势睡。
这次手术解决了最重要的前降支CTO后，老周可以侧躺了。
年11月，老周时隔一年又来到心脏中心。这一次，他要复查一年前血管的情况，同时把狭窄程度同样严重的回旋支处理了。
治疗战线拉了两年，老周终于能平躺睡觉了。
“我故意试了一下，下了台在CCU我就躺平睡了一觉，就睡着了！”
除了肾功能给医生创造的难题，老周本身还有高血压和高血脂。从老周“曲流拐弯”的血管就能知道，一般长年高血压环境下的血管就是这样迂曲的。另外，老周是个“卤煮达人”，从小到大，老周晚上回家，只要饭店没关门，他都会吃一碗，吃了一辈子。
对于老周来说，肾功能已经不能改善了，不继续恶化就是最好的情况。而血压和血脂，早在两年前确诊的时候，老周就全部戒了。
不过那都过去了。老周今年的状态比去年好了太多，人一放松，胖了10公斤…
当然这不行，为了不让老周和医生的共同努力白费，还是要控制一下体重。
第二次手术做完回旋支，老周的心绞痛症状基本消失了，但仍有一些不舒服，考虑还是右冠脉的问题。
老周的右冠脉状态很差，看起来“破破烂烂”的，医生说这是瘤样扩张，血管壁变薄了。这种病变也是手术的一个潜在危险因素：术中可能会发生无复流。就是支架放上了，但是血流没了。因为这种血管里碎渣特别多，碎渣一多，一放支架把碎渣挤掉了，又堵上了，做了等于没做。所以说，想要继续解决最后一根血管，也要做好万全的准备。
张健，中共党员，医院心脏中心主任、心内科主任，主任医师，教授，医学博士，心血管博士后，博士生导师。
01学习经历
医院第七医学中心（医院）心内科副主任。师从王士雯院士，胡大一教授，欧洲心脏病协会前主席ChristianHamm教授。
02临床工作
从事临床工作20余年，擅长急诊、重症、心衰及心血管介入治疗。20多年来，个人累及完成PCI余例，冠脉旋磨术余例，IVUS余例；肾动脉支架余例；临时起搏1余例（含床旁非X线临起）；IABP余例；ECMO12例；下腔静脉滤器余例；急性肺栓塞导管碎栓余例。专家门诊00余例。帮扶北京、山东、河北、山西、河南、安徽、内蒙、辽宁、新疆等地的70医院开展心脏介入手术，累计0余例。
03科研
科研、学术理论创新主持国家级、省部级课题3项；参研12项。作为共同发明人获国家发明专利1项并获CFDA医疗器械注册证。首次提出冠状动脉分叉病变的直径分型法。首次提出经冠状静脉系统IVUS导航CTO介入治疗的学术思想，TV-PCI系统已获中国国家知识产权局发明专利，已完成美、欧TV-PCI系统的专利申请。成果转化中。
04学术成果
发表论文累计63篇，第一作者34篇，通讯作者16篇；SCI13篇；著作主编1部，主译1部，合著9部。8年参加汶川抗震救灾并获“向峨乡荣誉乡民”；9年参加建国60周年国庆阅兵卫勤保障；年参加上合组织军事联合演习卫勤保障救治；医院“十佳医生”荣誉称号；年获“华益慰”杯优质服务标兵；年获“人民好医生”荣誉称号。
05学术任职
国家科技部项目评审专家、首都医科大学心脏病学系委员、全国TAVI联盟委员、中国老年保健协会心血管病分会委员、中华老年急诊医学会心血管科技创新与转化委员会主任委员、北京军区心血管委员会委员、解放军及北京军区科委会委员、中国心脏重症委员会金盾分会委员、《中国心血管医师》通讯编委、《中华老年多器官疾病杂志》特邀审稿人。
王彦富，医学博士，副主任医师
01临床工作
主要从事冠心病介入诊治工作，目前已独立完成冠脉介入治疗0余例，其中介入支架处理0余例，急性心肌梗死急诊介入救治余例。可熟练开展血管内超声、光学相干断层成像检查、冠脉内旋磨等介入诊疗技术。
02学术研究
承担山东省自然科学基金英才项目“钾离子通道Kv1.3对巨噬细胞极化的调控作用及机制”，作为分中心负责人，曾承担国家“十二五”科技支撑计划项目（BAI11B23）“病毒性心肌炎演变扩张型心肌病的监测和防治策略研究”、“BRIGHT研究（BAI11B07）”、“信立坦IV期临床研究”以及NIH支持的ISCHEMIA”等研究。发表医学论著13篇，其中SCI收录文章5篇。
03学术任职
中国医疗保健国际交流促进会胸痛专业委员会委员，山东省医师协会心血管介入医师分会委员，山东省医师协会胸痛专业委员会委员，山东省医学会老年医学会分会委员。先后获得：“山东省城乡对口支援先进个人、济宁市五四青年奖章提名奖、全市卫生计生工作优质服务标兵、中国医师协会冠脉介入专业委员会优秀青年介入医师”等荣誉称号。
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