新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。
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生理性黄疸
生理性黄疸在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，足月儿一般10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周但患儿一般情况良好，食欲正常。
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病理性黄疸
病理性黄疸（高胆红素血症）具备下列任何一项即可视为病理性黄疸：
（1）黄疸出现过早（出生后24小时内）；
（2）黄疸程度重：血清胆红素＞12.9mg／dl；
（3）黄疸进展快：每日上升＞5mg／dl；
（4）黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周。
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如何观察
1.观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，在自然光线下，可观察到面部皮肤黄染，随着胆红素浓度的增高，黄疸程度加重，逐步由躯干向四肢发展躯干。当手足转为橘黄色时，此时，易发生胆红素脑病。若有黄疸退而复现应立即来院复诊。
2.观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。
3.观察排泄情况：大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
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保暖
体温维持在36～37℃，低体温影响胆红素与白蛋白的结合。
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尽早喂养
刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿，少量多次，保证患儿营养及热量摄入的需要。母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
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处理感染灶
观察皮肤有无破损及感染灶，脐部脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊，保持脐部清洁、干燥。
秀山县妇幼保健院
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