1.序言
小编曾是医务人员，近日有焦急的新手宝妈来找小编咨询新生儿黄疸的超声报告解读，小编告知朋友多数新生儿为生理性黄疸，同时也嘱医院复诊。趁着母亲节之际，今天我以最常见的新生儿生理性黄疸为例，发动头脑风暴简单总结一下E超在儿科中的应用，也欢迎聪明的超人们在留言区集思广益。
2.新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
3.黄疸的分类
本病有生理性和病理性之分
（1）生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
（2）病理性黄疸生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
4．相关检查
（1）胆红素检测：是新生儿黄疸诊断的重要指标。分无创和有创两种检查方法。
（2）其他辅助检查：
A:实验室检查：红细胞、血红蛋白、网织红细胞、血型检查、红细胞脆性试验，血、尿、脑脊液培养，肝功能检查等
B:超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。
声科小儿专用微凸探头：提供更高的分辨率，小巧便捷，可清晰显示病变情况及鉴别生理及病理性黄疸。
声科预设儿科模式，专业、安全
C:听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位（BAEP）：可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
5.如何观察和判断宝宝黄疸的程度
A黄疸出现顺序：首先是从眼睛开始，可以看见巩膜发生黄染，进而发展至颜面部黄染，以后依次为躯干、四肢最后到手脚心出现黄染。黄染消退先从手脚心开始，然后四肢、躯干、颜面部，最后是眼睛的巩膜消退。所以家长先从宝宝的眼睛观察起。
B黄疸程度判断：在自然光线下，观察宝宝皮肤的黄染程度。如果仅仅是面部黄染，则为轻度黄染；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染，需要引起家长高度警惕。如果如果宝宝愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。发展到医院检查处理，不能耽搁。
C大便颜色变化：如果家长发现宝宝大便会逐渐变白，像陶土一样。与此同时，发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势，就必须立即带宝宝就医。正常宝宝的大便由于肝脏处理后的胆红素由胆管经过肠道后排泄，大便因此才会带有颜色。但是肝脏胆道发生问题，如胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，就会出现陶土样(灰白色)大便。这种情况必须在宝宝两个月内尽快处理。
小思考：宝宝病程中细微的外观变现不一定能够被及时发现，黄疸的严重程度对肝脏硬度有直接影响，E成像对组织的弹性有灵敏的感知，同时E成像技术快速便捷，已全面通过FDA的安全认证，通过E成像检测肝脏硬度来判断黄疸程度、黄疸分类等可待超人们进一步探索。
a.肋下视图b.轴面肋下视图c.右下矢状面（国外新生儿E成像不同肝区肝脏硬度定量测量）
在最后还是要宽慰各位宝妈宝爸，大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，天气逐渐炎热，在进行光照治疗既要保证宝宝充足的光照也要做好防护，避免晒伤宝宝哦。马上就是母亲节了，小编也提前祝福所有母亲健康快乐，永远美丽。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
