孕吐很严重，该如何治疗

妊娠剧吐是指准妈妈在妊娠5～10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻大于等于5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需要住院输液治疗者，发生率为0.5%～2%。

导致妊娠剧吐的原因

①绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高;

②雌激素水平增加；

③准妈妈精神上的不安或生活压力（如焦虑、紧张、忧虑、生活环境和经济条件比较差等）；

④感染幽门螺旋杆菌。

妊娠剧吐的危害

①体内失水、失盐、酸中毒、低钾、脉搏增快、体温升高、尿量减少、黄疸、肝功能受损、严重时血压下降、肾前性急性肾衰竭；

②食管贲门黏膜撕裂综合征、食管破裂、双侧气胸、纵隔积气；

③维生素B1缺乏引起的韦尼克综合征，如失明、抽搐、昏迷，若治疗不及时，死亡率可达50%；

④维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，如鼻出血、骨膜下出血甚至视网膜出血。

如何治疗妊娠剧吐

预防性治疗：

①妊娠后出现早孕反应较重时，可以服用多种维生素以减轻妊娠恶心、呕吐；

②对精神情绪不稳定的准妈妈，给予心理安慰，尤其是配偶的精神鼓励，解除思想顾虑；

③适当改变饮食习惯，少吃多餐，在医生指导下服用维生素B6、维生素C，注意休息。

一般治疗：

务必在医生指导下，口服维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂治疗恶心、呕吐，如无效可口服止吐药（如异丙嗪、丙氯拉嗪、氯丙嗪等）来减轻恶心、呕吐；症状严重也可考虑口服盐酸甲氧氯普胺（胃复安）。

输液治疗（住院治疗）：

①静脉补充晶体液纠正脱水、电解质丢失、酸碱失衡，补充适量的钠、钾、氯、乳酸盐、碳酸氢钠、葡萄糖等，直至呕吐减轻为止；

②胃肠道外给予异丙嗪和盐酸甲氧氯普胺（胃复安）；

③及时补充维生素B1（肌内注射）；

④营养不良者可静脉补充必需的氨基酸、脂肪乳；体重减轻大于5%～10%，不能进食者，可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养；

⑤长期呕吐者，应采取适当的诊疗手段和治疗其他疾病如胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝等。

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