在门诊经常看到新生儿黄疸的患者,有些家长会问:“大夫,我家这种情况要不要吃茵栀黄?”
要说这个,就得先说说茵栀黄的作用,药理来自于说明书——清热解毒,利湿退黄。
看着这八个字,大家是不是觉得有点云里雾里,那么就来解释一下这八个字会引起孩子什么样的生理变化呢,那就是——拉肚子。
很多吃了茵栀黄的宝宝都会出现比较严重的腹泻,不少孩子的屁股都拉红了,但是在这么拉了好几天之后,家长似乎会发现孩子的黄疸好像没那么重了。
事实上,这是很正常的一种表现,因为新生儿的大便中含有较多的粪胆原,如果不及时排出大便的话,粪胆原在肠道重新吸收,就会引起孩子黄疸消退延迟——但是,仅仅这一点作用并不意味着家长需要给黄疸的孩子吃茵栀黄。
这是为什么呢?这是因为促进孩子排便的方法多了去了,比如说顺时针按摩肚子,比如说多给孩子吃母乳(而并不是喝葡萄糖水,切记!),再不成还可以吃点益生菌——虽然这个方法目前国际上已经不推荐使用,但是说老实话这也比吃茵栀黄对孩子的损伤小的多了,服用茵栀黄后孩子容易出现持续的严重腹泻,一方面影响营养吸收,另一方面还容易引起肛周皮肤感染,严重的可能会诱发肛周脓肿。
由此可见,事实上茵栀黄退黄疸的作用可能还不如多让孩子吃几口奶,那么肯定有家长问,如果孩子黄疸特别严重,我们又想在家里治疗,那能不能吃茵栀黄呢?
这里,我要重申一个观点——如果是严重的黄疸,必须住院积极治疗,必须住院!必须住院!必须住院!重要的事情说三遍。
这是因为黄疸之所以受到重视,就是由于血内胆红素容易进入脑部损伤脑组织所致,单纯在家吃“泻药”,只能够避免孩子大便里面的粪胆原再次吸收,但是并不能分解血内的胆红素,也就无法及时快速的降低血中的胆红素,所以,严重黄疸,请及时住院治疗!
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