黄疸是新生儿期常见症状之一，尤其是出生后1周最常出现。其表现为巩膜、黏膜、皮肤等处黄染，是胆红素在血液及组织中积聚而引起的。那为什么会出现胆红素增多呢？什么是生理性黄疸？什么是病理性黄疸？病理性黄疸有什么危害？宝宝有黄疸应该怎么办？如何晒太阳才最好？现在我们就一起来学习学习。
1、为什么会出现胆红素增多？
新生儿的胆红素代谢和成人有很多不同，主要有以下不同。
胆红素产生增加，由于胎儿在子宫内属于低氧环境，故需要更多的红细胞来携带氧气，而出生后患儿开始自主呼吸，氧压增高后就不需要那么的红细胞了，过多的红细胞就会破坏，破坏的红细胞就会导致血液中胆红素增加。同时如果母亲是O型血，宝宝是其他血型，母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘可引起胎儿-新生儿红细胞破坏的的更多。
肝细胞摄取未结合胆红素能力低下，肝细胞结合胆红素的能力不足，肝细胞对胆红素排泄缺陷这三个方面导致胆红素排泄减少。
肠肝循环这导致胆红素重吸收增多。
当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿等状态时黄疸更容易加重。
2、什么是生理性黄疸？
生理性黄疸即由于胆红素代谢的特点所致，除外各种致病因素的存在，无临床症状，血清未结合胆红素增加在一定范围以内，新生儿生后2-14天内，足月儿胆红素不超过12.9mg/dl（这个是用黄疸仪经皮肤测量的数值，在医院住院期间每天都会有医师来测量的），早产儿不超过15mg/dl。
但是目前生理性黄疸和病理性黄疸并不存在一个适用于所有足月儿或早产儿的界值。
黄疸仪长这个样，它不是测体温的体温计！虽然长得有点像。
3、什么是病理性黄疸？
有以下情况之一要考虑病理性黄疸：
生后24小时内出现黄疸，数值大于6mg/dl。
超过正常数值。
每日上升快，大于5mg/dl。
持续时间长，超过2周或进行性加重。
但是目前生理性黄疸和病理性黄疸并不存在一个适用于所有足月儿或早产儿的界值。
4、病理性黄疸的危害？
胆红素水平升高最严重的危害就是胆红素脑病和核黄疸，有时泛称核黄疸。由于游离的未结合胆红素具有嗜脂性可以进入脑组织，血脑屏障通透性增加等危险因素。当游离胆红素达到一定水平并通过血脑屏障进入脑内时就会产生神经毒作用。
典型临床表现分四期：
警告期表现为活动减少、嗜睡、激惹、哭声改变、吸吮减弱等。
痉挛期表现为四肢强直、两手握拳、两腿伸直交叉及高声尖叫等。
恢复期痉挛缓解，吃奶及对外界的反应逐渐恢复。
后遗症期锥体外系症状、眼球运动障碍以及听觉障碍是核黄疸后遗症期的主要临床表现。
5、病理性黄疸如何治疗？
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。其中蓝光在胆红素中的吸收度最高，故效果最好。
有感染时还需控制感染，有血型不合者还需输注丙球封闭抗体。
严重者还需换血治疗，通过替换红细胞和血浆，可迅速降低血清胆红素浓度。
6、如何晒太阳才最安全有效？
由于太阳光中不但有蓝光，还要绿光、红光和紫外线等不同波长的光线，对于胆红素不是太高，黄的不是太厉害的宝宝可以先晒晒太阳试试，不过需注意以下事项：
宜早晚太阳光不太厉害的时候晒，毕竟宝宝皮肤比较娇嫩。
每次时间不宜太长，10-20分钟左右。每天3-4次。
宜直接照射皮肤，不要有遮挡，玻璃也不行哦。
以后背、臀部、后枕部皮肤为主。
眼睛不要对着阳光。有眼罩最好。
冬天注意保暖。
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