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如何判断孩子的黄疸是生理性还是病理性

为了大体判断黄疸是生理性还是病理性,家长要观察以下问题:

宝宝的黄疸什么时候出现?

什么时候最重?

什么时候开始减轻?

皮肤黄疸出现的范围?

大小便的颜色是否正常?

这就要求家长在宝宝出生后头几天,定期观察其皮肤和眼睛巩膜的颜色。

定期观察其皮肤和眼睛巩膜的颜色

定期观察其皮肤和眼睛巩膜的颜色

重要的事情说三遍

医院新生儿科于永慧主任介绍说

如果宝宝的肤色较深或较红,可以轻轻按压宝宝的鼻尖来帮助观察皮肤的黄疸情况,而且应该动态观察,前后比较才能准确判断。

如果宝宝的黄疸出现很早、或进展太快、或消退很慢,提示可能为病理性黄疸。另外,也可以根据宝宝皮肤黄疸发生的范围来帮助判断,一般而言,黄疸从头面部开始,越往下蔓延说明黄疸程度越重,如果黄疸超过躯干到腹部以下的位置时,提示黄疸程度重、可能是病理性黄疸,医院就诊。

再就是,如果宝宝的黄疸在生后2~3周再次加重,皮肤颜色灰暗、巩膜呈黄绿色,且尿色很黄、像橘子水样,大便颜色浅、或反复呈白色,则提示宝宝的黄疸为病理性黄疸,且可能存在胆道梗阻(阻塞性黄疸),应及时就诊。

生理性黄疸特征:

出生后2-3天开始出现。

黄疸逐渐加深、第4-5天时达到高峰,之后逐渐减轻。

足月的宝宝,一般在2周消退,早产儿一般在3周消退。

黄疸程度不深,皮肤颜色呈淡黄色,除了皮肤、眼白泛黄外,没有其他症状。

此时黄疸指数不超过15mg/dl就属于正常范围。

通常不需要治疗就会消退。

病理性黄疸特征:

出现时间早,宝宝出生后24小时内出现。

持续时间长,超过2周就要注意。

超过正常的消退时间,黄疸消退后又出现、在黄疸高峰时间渐退后又进行加重。

黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

胆红素超过12mg/dl,黄疸指数上升过快,每日上升超过5mg/dl。

出现其中一种症状,都需要送医观察。

病理性黄疸可总结为:出现早、发展快、程度重,结合胆红素高、消退延迟,出现其中一种症状都需要送医观察。

生理性黄疸护理方法

多喂奶,少量多次喂宝宝喝白开水,让宝宝在排尿时,排出体内黄疸。

让宝宝多接触自然光,建议在阳光不是很大的时候,带宝宝晒太阳。

黄疸指数高时,给宝宝喂葡萄糖水。

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