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新生儿黄疸过高真的会影响宝宝智力吗

新生儿黄疸过高真的会影响宝宝智力吗

这是许多新手父母们都关心的话题。

在正常情况下,出生一周内的新生儿有80%左右可出现肉眼能观察到的皮肤黄疸。新生儿黄疸可以是正常发育过程中出现的症状(即生理性黄疽),也可以是许多疾病的重要临床表现(即病理性黄疸),对新生儿黄疸性质的鉴别非常重要,一旦发生病理性黄疸就需要及时积极的处理,严重黄疸者还可能导致脑损伤。

多种疾病

多种疾病(新生儿感染、低体温、低血糖、低白蛋白血症、母子血型不合性溶血病、蚕豆病等)均可导致新生儿重症黄疸。而早期新生儿肝脏的功能尚未发育成熟,其肝细胞摄取胆红素的能力低下、结合胆红素的能力不足、排泄胆红素的功能暂时缺乏,故肝脏不能及时处理过高的胆红素从而导致黄疸。胆红素主要从粪便中排出,有研究表明新生儿的肠腔内每分升胎粪内约含胆红素80~毫克,如果胎粪排出延迟,再加上新生儿特殊的肠肝循环,也可使胆红素的回吸收增多导致其在血液中蓄积。这些血液中过高的胆红素有可能通过发育尚未成熟的血脑屏障,作用于新生儿的脑细胞造成脑损伤及中毒性脑病,并进一步导致听力或智力及运动障碍。

1相关病例一:

XX医院出生,生后母乳喂养。在出生第2天时出现皮肤黄染,第3天出院回家,在家中黄疸渐加重,于生后第5天上午送入新生儿科住院,入院时已有吃奶差,并出现了抽搐。住院后诊断新生儿高胆红素血症、先天性G6PD酶缺乏(蚕豆病),胆红素脑病并发听力损伤。在气管插管呼吸机支持下换血1次才脱离生命危险。此后再经过4个多月的积极康复治疗,直至第七个月大时第五次复查时才听力完全恢复正常,智力测试基本恢复正常。

临床这样的病例不少,这个宝宝因为治疗及时,加上家长的积极配合与坚持康复治疗,并且每1~2个月复查一次,取得了良好的效果,现己近四岁,智力稍高于同龄儿童。

2

相关病例二

一对双胞胎早产儿,老大出生时情况本来相对较好,但因生后出现黄疸未得到及时的治疗,最后出现了严重的智力低下与运动障碍。双胎中的小毛因生后出现医院得到了积极治疗,其后生长发育均基本正常。

3

相关病例三

母亲生完宝宝回老家坐月子,因为房间里光线较暗,加上缺乏新生儿黄疸的相关知识,对宝宝的黄疸没有重视,直到宝宝黄疸非常严重,已经不会吸吮奶头,并且医院。但是为时己晚,宝宝继发出现了呼吸衰竭,尽管黄疸的严重度已达到换血治疗的标准,但宝宝的身体状况己不允许进行换血了。家属最后选择了放弃治疗,非常遗憾。

以上事实证明了

以上的事实证明了新生儿黄疸过高不但可能影响到宝宝的听力与智力,甚至还有可能危及生命。所以新生儿黄疸并非小事,一旦发生应该及时就诊,并在医生的指导下监测黄疸变化。

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