我们要学会解读体检报告,尤其是报告单上比较重要的肿瘤“信号”,真正理解了它的含义才能做到防患于未然,做到肿瘤早发现、早诊断和早治疗。
众所周知,防治恶性肿瘤最有效的手段是“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。其中,“早诊断”比较关键,因为它是“早治疗”的前提,对延长患者的生存期及提高生存率至关重要。
但是在现实生活中,很多人做了防癌体检后,却对病理报告一头雾水:
异型增生是什么?
什么叫癌前病变?
原位癌又是什么?
……
也正因为搞不清这些东西,报告单上很多比较重要的肿瘤“信号”都被忽略了,这样也不利于肿瘤“早诊断”。
下面我们就针对肿瘤病理报告单中常见的肿瘤“信号”,逐一为大家解读。
1异型增生异型增生有几个别名,叫“不典型增生”、“非典型增生”、“间变”等,是由于上皮细胞长期遭受炎症、缺血等不良刺激后出现的不正常增生。
比如胃黏膜上皮异型增生,就是指胃黏膜上皮与腺体发生了不正常的分化,表现出异型性的增生性病变。按照增生的程度和范围,胃黏膜上皮异型增生又可分为轻、中、重三级。级别越高,发展为浸润癌的几率就越大。
因此,当我们看到肿瘤病理报告中出现肠道、支气管、乳腺等病变部位发生异型增生时,一定要多加注意,定期随访或积极治疗。
2分化临床上所讲的“分化”,就是指肿瘤细胞向正常细胞演变的过程。分化得越好,说明肿瘤细胞越接近正常细胞,其恶性程度就越低;反之,分化越低,肿瘤细胞与正常细胞的区别就越大,其恶性程度就越高。
根据肿瘤分化程度的不同,可分为三级:高分化(G1)、中分化(G2)、低分化(G3)。
G1:肿瘤细胞分化程度较好。
G2:肿瘤细胞分化程度居中。
G3:肿瘤细胞分化程度较差。
所以,肿瘤病理报告中显示的“分化”,是临床上判断肿瘤恶性程度的依据,同时也是以后癌症治疗的一个重要参考数据。
3癌前病变恶性肿瘤的发生过程是循序渐进的,当身体某些器官出现细胞异常增生,且具有癌变倾向时,就属于“癌前病变”。
很显然,出现癌前病变,并不代表就患了癌,但如果不及时治疗,继续发展,就有患癌的可能。
容易发生癌变的常见病有不少,这里介绍几个:
慢性萎缩性胃炎:有小部分患者就可能会演变为胃癌。
黏膜白斑:常发病于食管、口腔、外阴等部位,当黏膜鳞状上皮细胞发生异型过度增生时,就有发展为鳞状细胞癌的可能。
乳腺囊性增生:40岁以上的女性好发此病,年龄越大,演变为乳腺癌的可能性就越大。
多发性结肠息肉症:有家族史的结肠息肉,均为腺瘤性息肉,癌变率达50%。
交界痣:多发生于手掌、脚掌、背部及外生殖器,遭受感染或外伤等刺激后易发生癌变。
4癌疑“癌疑”就是怀疑是癌症。所以看到这样的检查结果时也不必害怕,因为它不能完全肯定就是癌症,还需要进一步检查。
为什么会出现“癌疑”情况呢?主要有以下两个可能性因素:
1.肿瘤病变不典型,难以确定其性质。如某些脑深部病变,即使运用目前最先进的检查技术,往往也难以确定其性质。
2.虽然目前检查到的肿瘤组织倾向于恶性,但其体积太小或有挤压等,需要进一步检查确诊。
出现“癌疑”病理报告结果时,患者要配合医生进一步重新做活检或其他检查,同时进行密切随访。
5原位癌原位癌就是指仅在黏膜上皮层或皮肤表皮层“兴风作浪”的癌细胞,还没深入“腹地”(侵入到黏膜下层或真皮层)。通俗地讲就是刚形成不久的初生癌。
癌症通常是按照“癌前病变—原位癌—浸润癌—转移癌”的步骤发展的,所以原位癌若想发展为浸润癌,需要数年时间,但是在此期间,患者往往没有什么相关不适症状,如果不认真检查很难发现有原位癌。
所以,针对原位癌的治疗也比较简单,一般采取直接切除的方法即可,且术后不需要做化疗就能完全治愈。
病理报告只针对取到的活检组织和细胞进行报告,带有一定的局限性,有时不能很好地反映整个组织和器官病变的性质,因此有时需要多次活检检查。
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