关于病理报告,乳腺癌患者关心的10个问题

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许多患者拿到乳腺检查的报告会一头雾水：

夹杂的英文字母是什么意思？“+”（加号）、“-”（减号）又代表着什么？到底怎么从病理报告中，看出自己的病情？......

在本篇文章中，医院病理科杨文涛教授将为大家解答——关于病理报告，乳腺癌患者关心的10个问题！

Q1：患者治疗过程中最先接触、最主要接触的应该是主治大夫，那么病理科医生跟患者之间是怎样的关系呢？

杨文涛教授：大家在就医过程中，接触更多的是临床医生，可能大家对病理科也非常陌生。

医院医院病理专科声誉排行榜中，已经连续七年排名第一。病理科分为很多不同的亚专科病理，其中包括乳腺病理、妇科病理、消化病理等等。

那么病理科、病理医生是干什么的呢？

简单的来说，病理科就是病理医生在显微镜下观察人体组织细胞的一些非常细微的变化，从而作出疾病的诊断。

所以，对普通百姓来说，大家比较容易理解的就是，病理科医生判断病变性质，比如良性或恶性，从而为临床治疗提供依据。

大家在进行活检或手术以后，会拿到病理报告：

然而，大家对病理报告都非常陌生，不知道要怎么解读这一份病理报告，从而会有相应的问题要咨询到病理科医生；

其次，对于患者的病理报告，病理科医生还会和临床医生、手术医生、放化疗医生进行很多沟通。

每一周，医院都会举行一次关于乳腺多学科团队的病例讨论。对一些相对比较少见的或者诊治比较棘手的、疑难的病例，由外科医生、病理科医生、放化疗医生、影像科医生坐在一起进行讨论，提供最佳的治疗方案。

Q2：“病理报告”到底是指什么？女性朋友常常会去做B超、钼靶，这些检查报告算病理报告吗？

杨文涛教授：拿乳腺肿瘤为例，我们平时做的钼靶、B超检查和磁共振检查，拿到的是影像学报告，不是最后的病理报告。

病理报告一般是针对活检标本或者手术标本的报告，这份报告是病人最终治疗的依据。

Q3：听说乳腺癌治疗非常看重病理报告，原因到底是什么呢？

杨文涛教授：我来给大家介绍一下，一张乳腺病理报告中，大致会包括哪些对临床非常重要的内容。

第一，首先需要确定病变的性质，也就是这个病变是恶性还是良性。如果是良性的病变，无需进一步治疗或后续只需随访即可，而恶性病变则需要后续一系列的治疗。

第二，同样的病变性质，其治疗方式也不完全一样。

例如乳腺癌，它的治疗方式就包括手术治疗、放疗、化疗，是多学科的综合治疗。但是，乳腺还有其他恶性肿瘤：

比如乳腺淋巴瘤，它的治疗方式是以化疗为主，而不是手术为主；

另外还有恶性分叶状肿瘤，则是以手术为主，多数不进行放、化疗。

第三，病理科还要为手术方式提供依据。比如有的病人需要进行保乳手术治疗，病理科医生需要判断，切缘是否阴性。

另外大家也可能遇到，同样是乳腺癌的病人，有的预后很好，但有的很快就复发转移，甚至在较短的时间内死亡。那么从群体数据而言，哪些病人预后会比较好、哪些比较差，信息也是来源于病理报告。

病理报告虽然看上去是简单的一张纸，但实际上包含了各种跟临床治疗相关的信息，可以预测治疗反应，还包含了病人预后相关的信息。

Q4：当我们看到病理报告时，到底意味着我的身体出现了什么样的问题、我该怎么处理呢？

杨文涛教授：我们还是以乳腺癌为例。在病理报告中，首先需要

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