今天呢细致地科普一下“新生儿黄疸那些事儿”。划重点：一定要普及给婆婆妈妈听哦，千万不要再被“十个孩子九个黄，黄疸值再高都会自己好的”这种话忽悠啦！
新生儿黄疸是什么？新生儿黄疸指新生儿时期（出生28天内），由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。←来源于百度百科
一般来说，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，两者成因及后续处理方式都会有所区别。
生理性黄疸
指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。宝宝器官发育一切正常，身体也完全健康，只是肝细胞对胆红素的摄取能力不足，导致血液中胆红素较高，并造成宝宝出现肉眼可见的“变黄”，通常一周内即可消退，早产儿可能会略微延迟几天。
病理性黄疸
指宝宝因患有疾病或某些健康问题，比如说新生儿肝炎、胆管阻塞、缺氧和感染、同族免疫性溶血等，而导致黄疸值过高。这也属于较为严重的黄疸，需要住院通过光照，甚至换血来治疗，以免导致更危险的病症发生。
新生儿黄疸需要治疗吗？不一定！
像上述所说的暂时性黄疸，无需过多干预，确保充足喂养，通常过2-3天，久一点的就7-10天会消退，早产儿可能会延迟2-4周或更久。
但如果是某些疾病导致的黄疸，请切记：宝宝出现黄疸不可怕，但一定要配合医生进行治疗！
当然，还有一种评估方法，就是直接检测宝宝的血清胆红素，并根据新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周新生儿适用）来判断其黄疸是否严重。
新生儿小时胆红素列线图
当血清胆红素超过95百分位时定义为高胆红素血症，建议采取干预措施。严重高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病及核黄疸，导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
划重点：一定要听医生的话，不要听信谣言“皮肤再怎么发黄都是正常现象，不要管，自己会好的”！！！
鲜血淋漓的例子就有不少，如果黄疸严重，宝妈们一定要坚持就医，不要再让悲剧发生啦！
温州新生宝宝，出生三天后胆红素已经达到了18mg/dl(毫克/分升)，重度黄疸，医生建议马上住院治疗。孩子奶奶却觉得黄疸不用治，会自己好。过了一天，宝宝就出现了惊厥，送医院检查发现孩子体内的胆红素已经高达30mg/dl(毫克/分升)。经过抢救，宝宝的命保住了，但却出现了胆红素脑病，也就是脑瘫。
轻信民间偏方治黄疸，王女士竟然给出生仅13天的宝宝口服中草药，结果黄疸不但没消失，导致婴儿小肠腐烂。医院小儿外科专家及时将烂掉的肠子切除，目前婴儿已转危为安。
长沙一名新生儿，出生第三天就全身发黄，家里有经验的老人说，孩子这是撞邪了，被不干净的东西缠上才会全身发黄。要用来驱邪，就是用点燃的灯芯草在豪豪身上戳，戳出血点就能治好病了。熟料，“点灯火”后，病情反而加重。
新生儿黄疸该怎么治疗呢？上文也说了，某些疾病导致的黄疸，或者血清胆红素过高，那就不能放任不管了，一定要求医治疗。一般来说，有光疗与换血两种办法。
光疗?即大家常听的“照蓝光”，这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。照蓝光几乎没有任何副作用，是有效而安全的，也是所有权威医学机构机构推荐用于治疗新生儿高胆红素血症的主流治疗方式，只需要保证正常喂养即可。
当然，阳光里确实也有蓝光波段，但这并不意味着可以用“晒太阳”来代替“照蓝光”！因为太阳里还有紫外线、红外线等，会对皮肤产生损伤。这...还没等黄疸退下去，宝宝早就晒伤了好么！
换血?如果宝宝黄疸已经非常严重，或者出现严重高胆红素血症、急性胆红素脑病等症状，那就需要进行换血治疗了，这也是最快速有效的方法。即：用新鲜的血液置换出宝宝体内含有过高胆红素的血液。
图片来源搜狐网
不过，这项治疗需要一定的条件，对技术环境要求也很高，也有可能产生一些不良反应，所以需要严格掌握指征。
PS：如果宝宝血液中的Rh因子与妈妈的不合，也需要进行换血治疗。
这些治黄疸的说法真的不靠谱！关于治疗黄疸，那可真是“五十六个民族五十六个妙方”啊！这边说多喝点糖水，那边说来点钩藤茶，新手妈妈心交力瘁之余，难免可能被这种“偏方”迷了眼。小编又?叒来老生常谈了：任何没有科学依据的“偏方”都是耍流氓，大家千万莫信啊！
黄疸要喝葡萄糖水？
不知道还有多少医生会直接给新生儿喝葡萄糖水，恕小编直言：这简直就是在“谋财害命”！我们已经不止一次地科普过了：如无特殊情况，新生儿真的只要母乳或配方奶就够了，水都不宜多喝，你还灌葡萄糖水？
来，小编还是科普一下：新生儿到底要不要喂葡萄糖水？
小编再强调一下吧：只要不是生病或者黄疸值太高，这真的不是啥大毛病，没必要“汤水”灌完“药浴”上场，咱正常吃喝，安心等它退就好了嘛。
另外，千万别学某些古装剧，用针把孩子指尖刺破，放血就可以“排出毒素，一身轻松”了，这是真的疼，伤口还容易感染啊！自己的娃，真的不心疼么？
母乳性黄疸就要停母乳？
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿，在生理性黄疸应消退时未见减轻，或减轻后又加重，并持续数周或数月，而其它方面均为正常，这又分为母乳喂养性黄疸及母乳性黄疸。
很多妈妈纠结的点就在于：这时候，到底该不该给宝宝停母乳呢？
不要停，继续喂！母乳喂养性黄疸绝大部分可以通过改进喂养方式改善，母乳性黄疸也极少有引起核黄疸的，保证喂奶次数还可以刺激宝宝排便，从而促使胆红素通过大便排泄。。
若是黄疸水平过高，则可以通过照蓝光来治疗。光疗期间，妈妈也能挤出母乳来喂宝宝。若黄疸实在很严重，则可以听医生的建议暂停母乳几天，待状况缓解后继续母乳喂养。
除了新生宝宝需要注意黄疸，孕妇也要当心。是的，你没看错，孕妇也有可能出现黄疸值偏高的情况！这也就是医生常说的胆汁淤积，一般发生于孕后期，并且可能危及宝宝！
那，孕妈该如何判断自己是否胆汁淤积呢？来听听专业人士胡医师怎么说吧~↓
“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸必须警惕，避免疏忽引起脑损伤！新生儿黄疸是很常见的现象，但是现象常见并不是说所有的宝宝退黄疸都是很顺利的，所以关于新生儿黄疸家长一定要警惕。有挺过妈医院检查帮助去黄疸的时候，旁边医院送的晚了，医生或只能帮助改善目前的问题了，脑部好像是受到了损伤。所以对于家长来说，关于宝宝的黄疸的知识一定要多了解一些，避免出现这样的情况。第一：新生儿黄疸多久能退？新生儿黄疸主要是2种情况，生理性黄疸，病理性黄疸。其中生理性黄疸中的母乳性黄疸会比较常见。生理性黄疸在宝宝出生2天左右会出现，大约1周会消退，如果是早产的波宝宝大概2周会消退；母乳性黄疸会在出生后的4天左右会出现，通常会持续2个月左右；病理性黄疸出生后24小时内会出现，前期住院的时候医生也会查房发现的，但是家长还是要细心为好；及时发现及时做好相应方法的准备。第二：如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？生理性黄疸：①出现在出生后2到3天，4到6天是比较严重的，大概一周就自行消退了；②黄疸的颜色比较浅，大多数会在面部，躯体，会比较多，四肢会比较少；③黄疸的血液含量小于12毫克/分升，这个是需要测黄疸仪检测的。病理性黄疸：①出现在出生后24小时内；②在很短时间内颜色会变深；③黄疸的血液含量超过了正常值或者随着时间每日升高5ml/分升。家长主要从前面2点做好辨识，自己感觉有异常的话，及早做处理。第三：新生儿黄疸的家庭护理要点①首先家长要学辨别黄疸的情况，只在面部是属于轻度，在躯干属于中度，如果在四肢是比较严重的了。②尽早哺乳，帮助宝宝排便，特别是最开始的胎便的排尽很重要，大便由墨绿色变黄色。③补充水分，每日排尿至少6到8次利于胆红素排出，必要可喝糖水补充能量，保护肝脏；发现大便陶土色时要及时就医④要注意宝宝的皮肤清洁应当保证皮肤清洁，避免破损感染。⑤每天可以进行日光浴，不要隔着玻璃，避开头部和眼睛等部位直射。新生儿黄疸的基础知识家长要知道，如果不严重的情况下可以适当的观察下，看看黄疸的消退情况，如果仍然没有任何的好转的情况，医院做个检查，有些家长建议做全面的检查，因为这样可以更好的了解目前宝宝的情况，也是比较放心的。千万不要硬撑着，这样对宝宝来说是最不好的，严重的可能会损伤脑部，所以家长一定要警惕。新生儿黄疸是怎么回事? 医学上把出生28天内的宝宝黄疸称为新生儿黄疸。 新生儿长黄疸主要是因为新生儿肝脏功能不完善，胆红素代谢异常，血中胆红素浓度水平升高进而导致出现皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状。 一般来说，早产儿出现黄疸多在24小时之内，而足月儿出现黄疸多在一周之内。 新生儿长黄疸的原因 作为新生儿常见的疾病之一，引起黄疸的原因一般分为两种： 1、生理性黄疸 新生儿生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象。 由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 生理性黄疸属于正常生理现象，会自然消退，不需要治疗，妈妈不必过分担心。 2、病理性黄疸 病理性黄疸一般包括母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸等。 1、母乳性黄疸 母乳性黄疸是新生儿进食母乳之后发生的黄疸现象，属于特殊类型的病理性黄疸。主要是因为母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。 母乳性黄疸现象的特点是： 在生理性黄疸达到峰值后(即宝宝出生5天后)，宝宝的黄疸现象没有得到缓解，如果继续哺乳，黄疸现象会在高水平现象下维持一段时间，如果停止哺乳48小时，黄疸明显下降，如果再次哺乳，黄疸又会上升。 出现母乳性黄疸，妈妈们也无需过于担心，母乳性黄疸对于宝宝的发育和成长没有任何不好的影响。一般来说，停止母乳喂养可以减轻黄疸现象，停止母乳喂养后，黄疸会在2-4天减弱，6-10天内全部消失。建议停止母乳喂养后，暂时用配方奶粉喂养，等待黄疸消失后再喂养母乳。 2、溶血性黄疸 此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。 3、感染性黄疸 感染性黄疸是因为发生病毒感染或者细菌感染，导致宝宝的肝细胞功能受到损害而发生的黄疸现象。 病毒感染多发生在宫内，其中巨型细胞病毒和乙型肝炎病毒最为常见，而细菌感染则容易导致败血症黄疸。 感染性黄疸的特点是生理性黄疸持续不退，或者生理性黄疸出现后又出现持续不退的黄疸，周而复始。 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸 生理性黄疸 时间：一般出现在新生儿出生后的第2-3天，4-6天最为严重，一般第10天之后会自行消退 黄疸颜色：通常比较浅，位置多分布于面部和躯体，四肢、手足部位较为少见。 血液黄疸含量：≤12毫克/分升(足月产儿)，≤15毫克/分升(早产儿)。 其他症状：婴儿食欲、睡眠均良好，体重增加。基本没有其他不良症状。 病理性黄疸 时间：出现在出生后1天以内(足月儿)或2天以内(早产儿)，病情加重迅速，时间比较长(可持续2-3周)，甚至会有反复出现黄疸的现象。 黄疸颜色：会在很短时间内变深很多。 血液黄疸含量：血清胆红素严重超过正常值，或日升高值在≥5毫克/分升。 其他症状：往往伴随其他症状。有些患者的血清结合胆红素严重超标，可达1.5毫克/公升。 治疗新生儿黄疸的误区 很多妈妈们认为，太阳光中包含了治疗黄疸的光源，理论上晒太阳可以帮助宝宝退黄。 但妈妈们必须要知道，不是所有的黄疸都可以用晒太阳的方法来退黄。比如，病理性黄疸。 一般来说，晒太阳在一定程度上可以缓解生理性黄疸，但是因为日光中蓝色波长的光量有限，如果你让宝宝稚嫩的皮肤长时间暴露在太阳光下，很容易造成晒伤。 所以，晒太阳只能是缓解手段，要想退黄，最好还是接受专业的治疗手段。 一些妈妈听到宝宝出现黄疸尤其是母乳性黄疸的时候，就吓得立刻停掉母乳喂养。不过，宝宝得了母乳性黄疸就一定要停掉母乳喂养吗? 不一定! 根据版中华医学会的建议，只有在确诊宝宝出现的是母乳性黄疸情况下， 如果血清总胆红素umol/L(15mg/dl)时，建议停掉母乳3天，期间转为人工喂养 如果血清总胆红素umol/L(15mg/dl)时，不但不建议停掉母乳，反而还要增加母乳喂养的次数。为什么呢?因为母乳喂养可以促进排便，从而减少人体对胆红素的吸收，加快退黄的效果。 首先，和葡萄糖水或者白开水只能补充宝宝的水分，增加排尿的次数而非排便的次数，而胆红素是通过大便排出体外而非尿液。况且，6个月内的宝宝不适合摄入太多的水分，母乳中所含的水分就已经足够了。 关于使用茵栀黄，不久前国家药监总局在发布修订《关于茵栀黄注射液说明书的公告》中已经明确表示：新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液。 所以，爸妈们在关心如何能让宝宝快速退黄的同时，一定要尽可能的保持镇定，生理性黄疸一般无需特别的治疗，而病理性的黄疸建议一定要遵循医嘱。扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
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