您的时间，值得托付
·病理小记·
为什么等一份病理报告
……
总让人想到“天荒地老”
怀揣着如此的“灵魂拷问”，今天小编带大家走进这扇门，探探他们到底成天在搞什么名堂！！！
欢迎来到病理科的“小金库”
01
这样的气势不禁让小编翻出旅游俗照，不同的“墙体”同样的惊叹。
拉开小抽屉，哇喔~工作人员说这样的普通HE切片要保存15年，目前新增HE切片为10万张/年，蜡块10万个/年，细胞学涂片3万张/年，免疫组化切片8万张/年。
医院服务量的不断增长，各项标本的增速还要以10%递增。
病理档案室向患者提供病理切片或蜡块的借阅服务，方便患者随时、免费借阅在保存期限切片或蜡块。
工作人员每天要在狭小的空间内查找、整理、归档，仔细、负责、熟识是岗位对他们最基本的要求，太舒服的姿势是无法应用的。看！小姐姐的瘦身秘籍——亚洲蹲！
02
你走，我不相送；你来，我定相迎
一份手术标本需要在福尔马林等“固定液”里浸泡12小时，如果不固定或固定不充分就会十分影响后续病理医师做诊断。隔着标本袋你能否想象福尔马林的深邃气味。
耗时：12小时
（文中部分图片已进行虚化处理，哼，绝不给你们悄悄变瘦的机会！）
这旮旯是病理取材的阵地，熟悉的菜板，形似的刀具……
挥舞刀剑间，经过严苛的“精挑细选”后手术标本中最有诊断价值的几小块被切割下来，它们带着病理医师的屏气与凝神被装进包埋盒（对！就是上上上图中整齐排列的小白盒），进入下一顿猛如虎的操作——脱水。
耗时：12小时
我们是脱水三兄弟，我们是业界公认的脱水神器，以补水为己任的女孩子们听到“脱水”两个字心中一定是！
#￥%……*吧。但是生物组织内部含有不同比例的水分，这样“软趴趴”的组织不利于病理切片的形成，更不用说拿到病理报告啦。因此，需要使用脱水剂在脱水机的共同协作下完成组织脱水同时灌以石蜡使其拥有足够的硬度以便切片。
耗时：12.5小时
包埋、切片、捞片、染色
病理科的“精致生活”
03
这位小姐姐正在进行包埋操作，经过这番处理，组织就已经变身为蜡块，静静地等待切片处理……
耗时：1-3小时
请脑补蜡块们颤抖的身体，感谢你们对人类健康做出的贡献，比心！
刚才那段魔性视频便是切片啦，不要小瞧这一系列操作呦，这顿切切切也是有评分体系的，专业要求切片满意率大于等于98%。
石蜡切片的厚度一般在0.厘米，试想一下一枚1厘米厚度的组织需要切多少刀，放下你手中的计算器，我来告诉你，！当然，这是道纯纯的计算题，病理技术员会以其专业的训练与丰富的经验根据蜡块内组织的实际情况进行切片操作。
耗时：2-5小时
这叫捞片。经过挑选的切片在断离蜡块后便开始了“温泉浴”（水温42-45℃），“浴池”（漂片仪）要保持清洁，每切完一个蜡块后必须认真清理水面，不能留下其他病例的组织碎片，以免污染。一张合格的切片就是一个艺术品，它要自然舒展、平整无残缺、无褶皱裂隙易于捞片。
接下来要用玻片将“浴池”里的贵宾轻轻捞起，捞片的位置、方向、数量、放置均有严格的要求，马大哈可不能胜任。
登登登登~白片诞生！你能看出啥？不瞒你说，小编斥巨资矫正的视力2.0双眼也是瞎白一片。果然是心急吃不了热豆腐，情切拿不到病理报告！别急，又一项人类发明的伟大技术——染色即将上场。
这台看上去很烧钱的机器叫全自动染色仪，它的主要任务是对病理切片进行染色，染色是病理医师得以在显微镜下阅片的必要条件。
耗时：1小时
快来瞅瞅这shai正不正。问题来了，请问普通染色是左边四只还是右边四只呢？给你们两次机会。
答案：右边。你蒙对了没？
免疫组化染色给病理医师提供了更多的信息，所以在诊断需要的前提下，我们还要再多些耐心哦。
聪明的你也许会问，那干嘛不直接进行免疫组化，这不明摆着挥霍患者的时间和人民币吗？从节约资源的角度，这种质疑没毛病，但是……免疫组化染色中重要的一次选择，即染料的选择需要在普通染色制片阅片后方能决定。你又问，那不能全染一遍吗？小编未经允许地代表全体病理人，只能呵呵了。
为了弥补手术标本病理响应时间极长的缺点，最具挑战性、风险最大的术中冰冻病理诞生了！手术中手术医师在切除病变组织后须暂停手术，等待病理科完成取材、制片、阅片、签发报告，然后根据病理报告结果决定下一步手术操作，而这一切需要在三十分钟内完成，也只有高年资主治医师以上资格才能够签发术中冰冻病理报告。
医院评审标准中要求术中冰冻准确率大于等于90%，我院达95%以上。
用奔跑的脚步追赶命运的“捉弄”
04
病理医师培养周期漫长，需培养5年时间才能从事病理科基本的工作；他们不仅要掌握病理专业知识，还要了解并熟知各科各种疾病的临床表现、实验室检查、手术方式、疾病治疗及预后等知识。
这是他们的家伙事儿~翻烂的都是心头好。
每天病理医师需诊断HE免疫组化液基共约张/人；患者病理切片先由初级医师阅片，再提交上级医师复阅审核，通过两级阅片保障病理诊断准确性，不负患者对病理科的重托。
对于一些疑难病例，需要进行病理会诊，这就需要更多的耐心去等待最终的结果。
医院病理科坚持每周业务学习，不断扎实专业基础，提升业务水平，拓展专业领域，优化业务流程，加速服务效率，为患者及同事提供更加精进、高效的病理诊断服务。
病理人：“您付我时日，我许您心安”。他们以高度责任心对待每一个标本、每一张切片、每一份报告，您只需要给他们多一些等待。
图文
刘露管晓明
编辑
王超
审校
宋倩
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