很多年轻妈妈或许都有相似的经历,宝宝刚出生几天却出现了黄疸,内心纠结着这到底正不正常呢,既担心宝宝又不愿意住院,年轻爸爸们的日子更是难熬,甚至因为宝宝住院被老婆扫地出门的可怜老爸。下面就为大家简单介绍一下如何区分生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸
特点:
1、一般情况良好不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。
2、足月儿生后2~3日出现黄疸,第4~5日最明显达高峰,第5~7日消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
3、每日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)每小时0.85μmol/L(0.5mg/dl)。
4、黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。
原因:
1、母亲产前用药:如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等;
2、产程中有窒息、缺氧:由于呼吸困难、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红素的代谢进程;
3、分娩时损伤出血,使胆红素产生增加;
4、产后受冻、饥饿:此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多,与胆红素竞争与白蛋白结合,而使胆红素游离血中,延迟喂养,胎粪排出延迟,可增加肠一肝循环,使血中非结合胆红素增加。
为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。
病理性黄疸
特点:
1、生后24小时内出现黄疸;
2、血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)或每小时超过0.85μmol/L(0.5mg/dl);
3、黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周;
4、黄疸退而复现;
5、血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl);
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
病因:
1、胆红素生成过多:红细胞增多症、体内出血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、母乳喂养、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2、肝脏胆红素代谢障碍:窒息、缺氧、酸中毒及感染,Crigier-Najjar综合征,Gilbert综合征,Lucey-Driscoll综合征、药物。
3、胆红素的排泄障碍:新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、先天性非溶血性结合胆红素增高症、胆管阻塞。
对于新生儿病理性黄疸需要分析病因,针对病因治疗。
以上是简单区分生理性黄疸和病理性黄疸的参考标准,主要还得结合宝宝的具体情况。年轻父母们,关键时候得理智一点哦,既不需要过度紧张,也不能因为舍不得和宝宝分开而耽误了治疗!
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