北京哪里皮肤科医院好 http://m.39.net/pf/a_4781492.html新生儿颅内出血患儿预防接种建议颅内出血是新生儿期尤其是早产儿常见的严重疾病，危害新生儿的身体健康和脑发育，严重者常有神经系统后遗症。颅内出血的病因复杂多样，一般认为与缺血缺氧、早产、产伤、维生素K缺乏和母体等因素有关。颅内出血患儿以早产儿居多，但早产儿机体免疫功能大多不成熟，并发感染后可能会导致病情进一步恶化，从这一角度来看，预防接种有一定重要性。但是，对于颅内出血的患儿，其病情发展往往无法预料，疫苗对于患儿来说是外源性物质，增加的外源性刺激可能会再次诱发颅内出血或使病情加重。研究表明，多次注射疫苗，多种毒素可使抗坏血酸引起的轻度组胺血症变为重度组胺血症，进而发生颅内出血。因此，我们需要综合评判其身体状况和感染风险后，考虑是否给予此类患儿实施疫苗接种。1)可以接种的情况新生儿时期Ⅰ、Ⅱ级脑室周围-脑室内出血和蛛网膜下腔出血以及硬膜下出血患儿，如出血控制，生命体征稳定，应及时接种乙肝疫苗和卡介苗。2)暂缓接种的情况新生儿时期Ⅲ、Ⅳ级脑室周围-脑室内出血患儿，有较明显的脑软化、空洞脑等异常改变，如存在进行性神经系统疾病的后遗症，应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。婴儿黄疸预防接种建议婴儿黄疸是婴儿期最常见的临床症状，主要是由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤、黏膜或其他器官黄染。黄疸只是一种症状学上的诊断，它不是一种疾病。新生儿时期血清胆红素＞85μmol/L（5mg/dl）出现肉眼所见的皮肤、黏膜和巩膜黄染称为新生儿黄疸。这是新生儿时期最常见的一种临床表现，约60%的新生儿可出现暂时性总胆红素增高。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，多数为生理性。婴儿黄疸大多是因新生儿期黄疸迁延不愈或生理性黄疸消退后再次出现所致，多发生在1岁以内，随着年龄增长，多数可以自愈。病理性黄疸原因复杂多样，主要由于感染、围生、母乳性、溶血、代谢等造成胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍以及胆汁排泄障碍所致。1)可以接种的情况生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。2)暂缓接种的情况病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊。感染性疾病患儿预防接种建议感染性疾病是由于细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等各系统病变。儿童时期常见的有急性上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿道感染、腹腔感染、脑炎脑膜炎等。处于急性疾病期间或最近患过急性疾病者是按计划接种疫苗还是推迟接种，取决于病因和疾病的严重程度。世界卫生组织等认为无论是否发热，轻症疾病不是疫苗接种的禁忌证。若对有轻症疾病（无论是否发热）的儿童推迟接种疫苗，会使这些儿童错过疫苗保护的机会，会增加疫苗可预防疾病的发生机率。我国目前的传统规定是如伴有发热，即使是轻症感染也暂不接种。1)可以接种的情况急性感染性疾病痊愈后可接种各类疫苗。轻症急性感染性疾病者热退后可接种疫苗。2)暂缓接种的情况急性感染性腹泻对此类患儿暂缓接种口服减毒活疫苗。中度和重度的急性感染性疾病包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、严重泌尿系统感染等，对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期，如有疫苗接种需求，建议前往免疫接种咨询门诊评估情况，决定是否接种。疾病完全恢复后，可以接种疫苗。儿童贫血患儿预防接种建议贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白量（Hb）、红细胞数（RBC）或红细胞比容（Hct）低于正常。儿童贫血发病率高，是儿童常见疾病之一。重度、极重度贫血患儿由于血红蛋白不足，携氧能力下降，影响婴儿的生长发育和免疫功能，发生感染的危险性较高。一些研究证实，轻、中度贫血患儿接种疫苗后的抗体阳转率和安全性与正常儿童无异。1.缺铁性贫血1)可以接种的情况轻、中度缺铁性贫血不伴有其他症状者。2)暂缓接种的情况重度缺铁性贫血和（或）伴有肝脾肿大、心功能异常、合并感染等患儿。2溶血性贫血常见溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血。1)可以接种的情况轻、中度贫血且无急性溶血表现的患儿。2)暂缓接种的情况重度、极重度贫血或有急性溶血表现的患儿。3失血性贫血暂缓接种。原发病恢复后或失血病因纠正后，并需经专科评估后决定是否接种疫苗。其他贫血请咨询专科医生。已发布原创科普目录（点击相应标题可阅读相关内容）1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧，是要逼疯家长吗？4.孩子发热，家长你不能这么做5.儿童轮状病毒肠炎（秋泻）如何处理?6.物理降温，和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑，孩子该打虫了吗？8.儿童感冒药，你用对了吗？
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28.关于儿童肺炎疫苗很多可能和家长想的不一样
29.春天来了，儿童发热伴出疹性疾病小课堂
30.儿童夜磨牙，与寄生虫感染关系不大
31.哮喘系列——哮喘的定义比字面上复杂很多
32.哮喘系列——儿童哮喘的危险因素有哪些？
33.哮喘系列——哪些症状应该警惕孩子有哮喘？
34.哮喘系列——儿童肺功能检测
35.哮喘系列——儿童哮喘治疗方案选择
36.哮喘系列——儿童哮喘药物和装置使用方法及常见错误
37.哮喘系列——儿童哮喘的认识误区
38.哮喘儿童能打预防针吗？
39.孩子为什么要打预防针？40.预防接种——一个大家不怎么了解的现实41.预防接种——这些问题家长肯定纠结过（一）42.预防接种——这些问题您肯定纠结过（二）43.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(一)44.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(二）刘崇海
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