手术为肺结节的主要治疗方式，而术后标本的病理报告是了解肺结节病灶性质、疾病预后的关键。今天就为大家介绍下如何看懂肺结节术后病理报告。
01
标本名称
·显示了切除部位：肺叶、肺段或楔形切除标本；
·如图1表明手术切除的部位为左肺下叶。
图1
02
大体表现
·描述了切除肺组织大小，肺结节病灶的位置、大小和外观。
·其中的结节大小决定了肺癌TNM分期中的T分期。
·如图2显示，共两结节。其中结节1位置：距支气管切缘5.5cm、脏层胸膜0.7cm；大小：直径0.6cm；外观：灰白、质中、界清；
图2
03
镜下表现
·微观描述了结节病灶的额外性质。
组织学分类：肺腺癌分为非典型性腺瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）、浸润性腺癌（IAC）等。
一般认为肺腺癌的发展遵循AAH-AIS-MIA-IAC的过程，其中AAH、AIS为肺腺癌的侵袭前病变，通俗地讲就是早期肺腺癌中的早期，手术切除的预后很好，MIA尽管已出现微小浸润，但其预后几乎与AIS一致。浸润性腺癌（IAC）按照其生长模式主要可分为：贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型、实体型。其中贴壁型预后最好、腺泡型次之，乳头型预后中等，实体型和微乳头型预后较差，其中微乳头型预后最差。
除了肺腺癌，一小部分的恶性肺结节可能为肺鳞癌等。另外，部分肺结节为良性病变，如病理结果显示的错构瘤、肉芽肿病变、上皮轻度增生、血管瘤等。
组织学分级：表明肿瘤细胞与正常细胞分化的接近程度，反映了肿瘤的恶性程度，一般恶性程度低分化中分化高分化。
如：高分化说明肿瘤细胞与正常细胞比较相似，这意味着肿瘤的恶性程度相对较低。
其他危险因素：包括了脉管内癌栓、神经侵犯、胸膜浸润、支气管切缘阳性等。以上情况的存在则提示了肿瘤的恶性程度相对较高。
·例图3中结节2为中分化腺泡型浸润性腺癌（IA）。不存在脉管内癌栓、神经侵犯、胸膜浸润、支气管切缘阳性等危险因素。其恶性程度低，预后良好。
图3
04
淋巴结病理
·淋巴结病理部分一般单独罗列。主要
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