年12月10日至年12月17医院医院医务科于我院七楼会议室成功举办了第十一届病历展评活动，此次活动紧紧围绕加强病案质量管理，规范医疗文书书写，确保医疗安全而展开。全院临床医师积极参加，来自12个临床科室余名医生到场参观，麻醉科、放射影像科也有10余人前来学习。
根据《中医病历书写基本规范》、《医疗质量管理办法》为评审依据，展出的主要内容为病历质控相关排名、住院病历、门诊处方及其他医疗文书。年1-10月医务科对全院余份病案进行抽查，结合病案科日常考核，对本年度病历书写情况进行梳理，汇总出全年病历书写中具有代表性高风险问题的缺陷病历17份，以及整体文字思路清晰，没有机械复制粘贴，对临床问题层层剖析，上级医师查房有理有据，初次病情告知充分，并且出院记录指导也非常详细的优秀病历24份，供大家参观和学习。同时也保存了一份较完整的法律文书，为临床安全提供有力的保障。
面对展评病历，大家仔细阅读、虚心学习、热烈讨论，对年轻医师来说，更是一次很好的学习，不少人表示收获良多。医务科也通过与临床医生的这种零距离沟通，获得了下一年度开展工作的宝贵经验。病案展评的目的是为了让临床医师从缺陷病历中反思，通过学习优秀病历，在相互借鉴中不断提高。
病历是解决医疗争议、评判医疗责任不可缺少的法律依据，年10月1日颁布的《医疗纠纷预防与处理条例》第二章第十六条中明确规定：患者有权复印属于病历的全部资料。此次展评活动，旨在督促医务人员提高认识，增加病历中医内涵，确保医疗质量和医疗安全。
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医务科王静赞赏
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