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急性上呼吸道感染病人的护理

一、护理诊断

1.体温过高:与病毒或细菌感染有关。

2.急性疼痛:痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。

3、舒适度的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛.与病毒或细菌感染有关。

4.潜在并发症:鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。

5.知识缺乏:缺乏疾病预防与保健知识。

二、护理措施

(1)一般护理

1.休息与活动:发热时应卧床休息,保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。

2.饮食护理:给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食,避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。

(2)病情观察

观察病人体温变化,注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并发下呼吸道感染;若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎;恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎;若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎,应及时报告医师并协助处理。

观察病人体温变化,注意有无并发症发生。

若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并发下呼吸道感染。

若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。

若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎。

(3)对症护理

高热伴头痛者,应进行物理降温,必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥,保持皮肤的清洁和干燥,注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理,防止口腔感染。

(4)用药护理

遵医嘱选用药物,并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项;

应用抗生素者,注意观察有无迟发过敏反应发生;

应用解热镇痛药者,应注意避免大量出汗,以防引起虚脱等。

(五)心理护理

本病预后良好,多数于1周内康复,仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人,护士应与病人进行耐心的沟通,对病情做客观评价,解答病人的心理顾虑,缓解病人焦躁情绪。

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