自从干了病理，园子都荒废了，冷不丁还接受了朋友直击灵魂的拷问：
友人A
亲，听说你干病理的啊？
对呀，咋啦？
园主
友人A
你们科报告出的有点慢啊？
慢？我们有半小时就出的报告，你要不要了解一下？
园主
30分钟立等可取？
这是什么病理报告？
文/侵晨
图视频/侵晨
技术讲解/史海磊
切片演示/李雪健
10：25
手术室
手术台上，一位五十岁的大爷安静地躺着。
手术台旁，大夫们一个个抄手站着。
10：26
医院的小路上
一位穿绿色洗手衣的大叔提着小塑料箱，专注赶路，脚步匆匆。
10：29
病理科
“冰冻来啦！”大叔气喘吁吁，放下手里的塑料箱，麻利地拿出一张单子，开始在本子上登记，同时，正在窗口忙碌的工作人员马上放下手中的活儿，开始和大叔核对交接。
“王某某，男，50岁，右肺上叶肿物……”
迅速核对完，收完费，录完信息编号，一张病理号的贴纸贴在标本袋和申请单上，被一起送进了冰冻取材室。
再一次核对后，取出标本，切开后看到了新鲜的肺肿物：
肉眼观
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取下一块肿物，滴上胶，放进冰冻机，以一个小标本为例子：
技术组的老师刷啦刷啦把肿物修到最大面，然后，切下薄薄的一片，小心翼翼，如果质地较好，防卷板给力，一次到位，如果是个不怎么配合的，用着小毛笔轻轻拉，把它展平，迅速粘到载玻片上。
像这样子：
接下来，这个薄如蝉翼的玩意儿，在各种液体里游荡：
然后滴上胶，盖上盖玻片，完美！
片子和底单被送到冰冻的多头显微镜那里，由一名有发冰冻资质的高年资主治以上的老师带着一名低年资主治或者住院医一起看，这个时候，诊断写在底单背面，诊断结束后，这个结果被输到电脑里，审核后，手术大夫便根据结果决定结束手术或者扩大切除或者清扫淋巴结。
偶尔，会有这样的
“喂，病理科吗？我手术室，送过去的张xx的冰冻为什么现在还没出来？”
一般来讲，冰冻的时间控制在半小时以内，从标本到了病理科，取材2分钟，冰冻1-2分钟，切片1分钟，染片子9分钟，诊断10分钟，录入报告审核1分钟，时间过的紧紧张张。高峰时段，可以同时来六七个人的标本，如果不幸是同时来的最后一个，那可能且要等一会儿。
当然，如果同一病人，做不止一个冰冻，每增加一块组织需要增加8分钟，常归来讲，假设一个子宫，手术大夫要求冰冻一块内膜、一块肌瘤和一侧卵巢囊肿，这样就是3块，取材多花时间，切片多花时间，按标准是30+8*2=46min，然而，现在我们很少有接近一个小时不出报告的，因为，我们有了这个：
原来技术老师染片子的时候，如果另一个病号的组织冻好了，他是没有办法分身再去切的，只能等待，现在，片子自己在机器里染着，技术老师去切新的组织，时间是大大减少了。另外，高峰时段增加了冰冻辅助，另一位技术老师会来帮忙，保证冰冻顺利进行。
病理诊断本就是风险极高，而术中冰冻更是压力山大，冰冻的切片细胞本身就比石蜡切片的细胞大，加上涉及当下手术范围，签发一份冰冻报告自然不能掉以轻心。
很多人说，你们不是看一眼就知道是什么病吗？
病可不是照着教科书长的。
白天的疑难冰冻不可怕，主任们和搞亚专科的老师们都在科里，拿不准的可以找他们会诊，可怕的是晚上，大家忙完了就下班走了，要是碰上长的刁钻的，第二天一大早，科里准会是这样的场景∶还没看到人声音先过来了“哎呀，昨晚最后一个冰冻发的我，一晚上没睡好。”虽然够签发冰冻的资质的老师都是片子堆儿里爬出来的，但是学习与挑战是无止境的。
这是我最晚的一次，00：11。当然啦，老师们还有更晚的记录和半夜被叫起来的经历
我作为病理科的小小小小喽啰，自然是还需要不停攀爬。这篇推送希望大家了解病理，了解术中冰冻，也希望各位明白病理诊断并非一眼便可定乾坤，即便有各种辅助手段，依然会碰见稀奇古怪让人头发掉尽的病例，另外病理切片、免疫组化、基因检测等工序繁多，很多步骤无法简化，希望大家理解。
最后，感谢在我最初值冰冻时技术组的各位老师对我的照顾和帮助，尤其高峰时段，面对送标本大叔的密集轰炸，在各位老师的帮助下顺利度过。
病理为医之本，fighting！
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