新生儿病理性黄疸
黄疸是新生儿时期常见症状之一,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。新生儿黄疸大多数为生理性或母乳性,是正常发育过程中出现的症状,少数为病理性,是某些疾病的表现。新生儿出生生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响婴儿智力。
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。
1原因新生儿溶血症、新生儿感染、红细胞G6PD缺陷、胆道畸形、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因。不管是哪种疾病能够引起的,病理性黄疸严重时很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”,一定要加强预防和治疗。
2症状及表现生理性黄疸和病理性黄疸的区别:
生理性黄疸:出现在出生后2-3日。血清胆红素足月儿≦.6μmol/L,早产儿≦.5μmol/L。7-10天消退,早产儿延长到2-4周。没有其他症状或少数其他症状出现。
病理性黄疸:出现在出生后24小时内。程度重,血清胆素足月儿>.6μmol/L,早产儿>μmol/L。消退时间久,出生2-4周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。伴有贫血或大便颜色变淡者、体温不正常、食欲不佳、呕吐等。
3护理要点※仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄最晚退的,所以先从婴儿的眼睛开始观察。如果不知如何看,可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
※观察日常生活
婴儿看起来越来越黄,精神及胃口都不好,或者出现体温不稳定、嗜睡,容易尖叫医院检查。要注意婴儿大便的颜色,如果是肝脏、胆道发生问题,大便颜色就会变白,但不是突然变白,而是由黄色渐渐变淡;如果再加上身体突然又黄起来,医院就诊。
※多接触自然光线
紫外线的照射可帮助婴儿黄疸的吸收,但不要让婴儿直接在阳光下照射,在白天可以将窗帘打开,让房间进入充足的自然光线。
※勤喂母乳
早期足量喂养,可刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。如果是因为喂乳不足所产生的的黄疸,产妇应勤给婴儿哺乳。
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