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都说黄疸很常见,消退要多久?两周?还是两个月?如何判断宝贝中招的是哪一种黄疸?
这些都是新手妈妈们最常见的疑虑。
什么是黄疸?
刚出生的新生儿皮肤有点发黄,在医学上的术语就叫做“黄疸”。黄疸是指血液中总的胆红素超过正常值,透过皮肤表现为皮肤发黄。
新生儿皮肤黄染的原因
新生儿皮肤黄染的原因目前来说有三种,一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸,还有一种是母乳喂养相关性的黄疸,也就是我们原来总说的母乳性黄疸。
Q
生理性黄染
一般是生下来2-3天开始出现的,5-7天达到一个高峰期,7-10天左右开始逐渐的下降,10-14天完全降到正常,早产的孩子可能会稍微延长一些到四周之内。
一般血清总胆红素足月儿不超过.6umol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过.5umol/L(15mg/dl)。
Q
病理性黄疸
早
生理性黄疸大概两三天开始出现,如果我们宝宝生下来24小时之内就出现黄疸了,而且血清胆红素是超过6mg/dl,那么这种情况下它就出现特别早了。
高
生理性黄疸足月儿一般要在.6umol/L(12.9mg/dl),当它高于这个数值的时候,我们就认为它是新生儿高胆红素血症,是需要干预治疗的。早产儿因为它的肝肾功能代谢能力比较差一些,所以说它的允许范围是15mg/dl,如果超过这个数值那么是需要治疗的。
快
就是指血清胆红素值每天上升大于85umol/L(5mg/dl),比如说很多宝宝第一天测的黄疸只有2、3挺好的正常的(刚才说了如果第一天大于6是高的),但是第二天一测变成10或者15了,像这样当它长得很快的时候,每天涨的速度大于5mg/dl,这种情况下也认为是有问题的,所以它才会长得那么快。
长
是说黄疸持续的时间非常的长,早产的孩子超过了四周,足月的孩子超过了两周,在这种情况下孩子还有黄疸,那么就是病理性黄疸。
直
宝宝血清的直接胆红素26umol/L(1.5mg/dl)的时候,或者宝宝的大便颜色有点发白,像墙的白陶土一样的颜色,而不是正常的黄色的金灿灿的颜色的话,那么就需要注意是不是有胆汁淤积或者是胆道闭锁的问题了,医院看病治疗的。
反复
黄疸退了过了几天又出现了,退而复现或者说黄疸虽然不是特别高,但是越来越重越来越重,在一个进行性加重的一个过程,这医院治疗的。
Q
母乳性黄疸
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。母乳性黄疸一般是不会引起神经系统的损害的,而且对于母乳性黄疸也不用太紧张,一般停了母乳之后换用奶粉暂时替代一段时间黄疸就会逐渐的消退,所以,母乳性黄疸不代表不能再喂母乳了。
黄疸护理
适当晒太阳
太阳光是七色光,其中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素变化、排出。
如果单纯是为了退黄,可以隔着玻璃晒太阳,尽量让较多的皮肤裸露,但注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害。
不要持续晒太阳,可以晒一段时间(一般15-20分钟,可以根据日晒强度适当增减),休息几分钟,再继续晒一段时间。晒太阳期间注意多补充水分。
光照疗法:蓝光(-nm)的照射下胆红素结构转变,可以通过胆汁排泄到肠腔,通过大便排出,或者通过尿排出。
保证宝宝吃饱喝足
因为胆红素主要是通过大便和小便排出体外的,摄入能量不足,胎便排出会延迟往往是早期黄疸的主要原因,所以在早期的时候我们要保证一定的尿量,促进排便的排出,来避免早期的黄疸。
药物治疗:遵医嘱用药。
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医院产科作为本地区技术力量最雄厚的科室,承担了本地区产科各种急、危重症病人的诊治。近几年成功救治近千名危重孕产妇的危重并发症,如羊水栓塞、hellp,s综合征、子宫破裂,胎盘早剥,凶险性前置胎盘,DIC,子痫,产后出血等。承担着延安大学妇产科专业硕士生及延安大学医学院临床医学五年制和影像、麻醉、护理专业的《妇产科学》理论及实践教学任务。年被陕西省教委批准为硕士研究生培养点,年被延安大学批准为高水平大学建设重点学科。
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