新生儿黄疸晒太阳——美丽的谎言
满月带二娃去体检，排队人比较多，我在排队等候中，有一位家长问体检医生「宝宝满月了还有黄疸怎么办」，「多照照太阳吧」那位医生脱口而出。晒太阳既可以退黄，又可以将天然皮肤下胆固醇转换维生素D，这岂不是两全其美吗？
新生儿黄疸分两种，一种为病理性，往往需要医生干预和治疗；另外一种为生理性，是正常生理现象。临床上遇到很多老人不分病理性还是生理性都说「勿高」没有关系，现在连月嫂和妇幼保健医生都说可以晒太阳退黄，讲的还是挺专业，早上十点之前，下午四点之后，不能晒太久。某＊＊度上也常见各种类似提问和帖子，这观点很有市场。
☆正常新生儿为什么出现黄疸理由☆
?正常人都会有红细胞生成／成熟／衰老过程，儿童具有处理自己体内正常生产胆红素能力，但新生儿对红细胞衰老生成的胆红素处理能力不足。
?同时新生儿红细胞寿命短，胆红素在相同时间内生成过多。
?排泄胆红素差又能从肠道重吸收到肝脏。
?奶量和喝水不够。
△以上情况随着宝宝天数增加而自行改善
所以生理性真没必要特别处理，也没必要照什么太阳光，但病理性黄疸包括感染／溶血／红细胞增多症等如果不积极治疗，个别发展成胆红素脑病就后悔不已了。前段时间就有一亲戚的朋友咨询自己宝宝胆红素脑病预后会怎么样？其实答案只有上帝才知道。
新生儿黄疸不但不能照太阳光，而且缺乏实际可操作性。说起来很简单也很美丽，正如某＊＊度上专家说时间要早上十点以前，下午四点以后，一天两次，时间半小时左右。你家的房屋朝向能做到吗？脱光衣服，眼睛避光，隔着玻璃，孩子受凉风险考虑过吗？暂且不谈太阳光里有多少可以使皮肤退黄的光谱（太阳光谱主要在-nm,而实际上能使皮肤胆红素吸收的光谱在-nm)，就紫外线对宝宝就是无形伤害。
美国儿科协会指出安全保护宝宝免受太阳光伤害提到，真正灼伤宝宝不是太阳光的热，而是UV紫外线，即使多云／阴天／隔着玻璃／即使早上十点前／下午四点后也会给宝宝带来伤害。另外新生儿黄疸指南处理中也提到不推荐太阳光，同时也会带来灼伤／脱水等副作用。
总之，一个现实生活不具有可操作性，同时又会给宝宝尤其是新生儿带来看不见紫外线伤害的照太阳光退黄疸措施是一句美丽谎言。
参考文献
AAP.Undated.Whatisthebestwaytoprotectmychildinsun?AmerianAcademyofPediatrics.
Treatmentofunconjugatedhyperbilirubinemiaintermandlatepreterminfantsbyuptodate.
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