超声微课堂4关于乳腺彩超报告中BlR

点击上方 　　乳腺对于女性来说极为重要，它是许多内分泌腺的靶器官。乳腺疾病也是女性中的常见病，目前采用乳腺超声检查诊断乳腺疾病是一种普遍的方法，尤其是对乳腺癌筛查的诊断更为重要。当你在乳腺体检时，接到医生的乳腺超声分级诊断报告Bl-RADS分级标准感到迷惑，你就需要去了解一些关于乳腺BI-RADS分级标准的意义。 　　目前，国内外医疗界逐步应用Bl-RADS分级标准来规范对乳腺疾病的诊断。Bl-RADS是指乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem，Bl-RADS)，用来描述乳腺内肿块和钙化等异常表现的B超征象，根据乳腺病变的B超图像给出的关于病变性质的一个估计。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。下面就为大家解读一下乳腺BI-RADS分级： 　　一、对乳腺评估不完全。 　　0级：超声检查对乳腺的评估是不完全的，需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。 　　二、对乳腺评估完全的最后分级。 　　1级：阴性或正常。临床上无阳性体征，超声影像未见异常，建议随诊（一年）。 　　2级：良性病灶。基本上可以排除恶性病变，建议随诊（半年至一年）。 　　3级：可能良性病灶。恶性的危险性＜2％，建议短期随访（3-6个月）及其他进一步检查。 　　4级：可疑的恶性病灶。实性肿块的超声表现有非良性表现，恶性的危险性3～94％。评估4级即建议组织病理学检查：细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。目前可将其划分为4A、4B及4C三类： 　　①4A级更倾向于良性可能，此级恶性符合率在3％～30％； 　　②4B级倾向于恶性，此级恶性符合率在31％～60％； 　　③4C级提示恶性可能性较高，此级恶性符合率在61％-94％。 　　5级：高度可能恶性。应积极采取适当的诊断及处理。超声声像图恶性特征明显的病灶归于此级，其恶性可能性大于95％，应开始进行积极的治疗经皮活检（通常是影像引导下的空芯针穿刺活检）或手术治疗。 　　6级：已经活检证实为恶性。此级用于在活检已证实为恶性，但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术前后和新辅助化疗前后的影像改变。 　　以上即为乳腺超声分级诊断报告中Bl-RADS分级标准。当然，诊断一个疾病的过程绝非这样简单，还要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析。因此，检查者拿到超声报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。 　　投稿：赵健

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