什么是新生儿黄疸你了解清楚了吗

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸称之为新生儿黄疸，所以新生儿黄疸是指新生儿时期，那么由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸

与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。

病理性黄疸

1、胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。

2、胆汁排泄障碍

如果肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，就会致高结合胆红素血症，但是如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。

新生儿黄疸有哪些临床表现

1、生理性黄疸

症状轻的呈浅黄色局限于面颈部，或者波及躯干，一般巩膜亦可黄染2，3日后消退，到了第5，6日皮色恢复正常;情况严重的黄疸同样先头后足可遍及全身，像呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，又特别是个别早产儿可持续至4周，粪便仍系黄色，尿中无胆红素。

(1)黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但是皮肤红润黄里透红。

(2)黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

(3)新生儿一般情况好，没有贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

2、病理性黄疸

(1)黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄。

(2)黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主，会呈暗绿色或阴黄。

(3)全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差和精神萎靡以及厌食。并且肌张力低、继而还会易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

新生儿黄疸的治疗方法

1、光照疗法

这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。它可以快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。

2、药物治疗

如果应用药物减少胆红素的产生，就会加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，还能纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

3、支持治疗

这个主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。