新生儿期是人生中一段最特殊时期，是指从出生后到满28天这一阶段。由于刚刚脱离母体，生理功能发生较大变化，娇嫩脆弱，不会表达。加之父母新手对于一些异常情况不会判断。我从事新生儿专业34年，经历过很多由于父母未能及时识别新生儿异常情况，不及时送医，延误了最佳、最简单的治疗时机而导致悲剧发生或终生残疾。此文着重讲新生儿病理性黄疸的早期识别和如何避免胆红素脑病发生，希望对新生婴儿的父母有所帮助。
新生儿出生后的黄疸有生理性的和病理性的。年轻的妈妈应如何识别。
生理性的黄疸，通俗的说是不需要治疗，同时也不会对机体产生伤害的黄疸。这种黄疸常在出生2~3天发生，4~5天达高峰，足月儿约7-10天消退，早产儿可延长到2-4周消退，黄疸最高值（血清间接胆红素）足月儿12.9mg/dl之内和早产儿15mg/dl之内。精神食欲好，体重正常增长，面色红润，红中伴微黄。
病理性黄疸，常由病理因素所致。其黄疸出现时间早，持续时间长，黄疸程度重。严重者血清胆红素可透过血脑屏障进入大脑，损害脑细胞，导致终生残疾。出生后24h即出现黄疸。黄疸进展快5mg/dl/24h，如黄疸持续2~3天，血清胆红素值15mg/dl，黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周，黄疸退而复现。当血清胆红素值足月儿12.9mg/dl，早产儿15mg/dl，应立即给予治疗，且不可抱有侥幸的心理。临床上我们发现早产儿即使是胆红素低于15mg/dl也有发生胆红素脑病的情况。
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症最严重的并发症，发生于出生后1周内（此时段血脑屏障开放），最早生后1~2天出现神经系统病理表现。一旦黄疸增高，血中的非结合胆红素通过血脑屏障进入大脑可造成永久性脑神经损害。其临床表现：持续抽搐（手足徐动），眼球运动障碍，听觉障碍，可留有脑瘫、智能落后等后遗症。
妈妈早期识别，早就诊是防治胆红素脑病的关键，下面有几组图片来教妈妈识别
正常宝宝，面色红润，巩膜透亮像蛋清一样。
黄疸宝宝，面色黄染，巩膜黄染
再来一组对比照
只要妈妈发现了宝宝有黄疸，医院
1、出生24小时内出现明显黄疸
2、出生后7-10天内的黄疸，且皮肤黄疸明显，严重时呈苍黄色
3、伴有发热、呕吐、腹泻、咳嗽等感染病症，伴精神、食欲差者。
4、尿色深，特别是曾口服中成药洗浴或用中成药洗浴者。
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