生理性黄疸和病理性黄疸鉴别

生理性黄疸特点

由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。

特点为：

①一般情况良好，不伴有其他症状。

②一般足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天后逐渐消退，最长可延迟至3~4周消退。

③足月儿血清胆红素μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿血清胆红素μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高85μmol/L（5mg/dl）。

病理性黄疸特点

（1）黄疸出现过早黄疸可出现在生后24小时以内。

（2）血清胆红素程度过重足月儿μmol/L（12.9mg/dl），早产儿μmol/L（15mg/dl）；或每日升高85μmol/L（5mg/dl）；或血清结合胆红素34μmol/L（2.0mg/dl）。

（3）黄疸持续时间过长足月儿2周，早产儿4周。

（4）黄疸退而复现或进行性加重。

（5）血清结合胆红素34μmol/L（2mg/dL）。

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