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延?禧?攻?略
对一个有职业病的人来说，工作之余出现任何医学相关的知识，我也会高度集中，仔细剖析。这不，在刚刚收官的《延禧攻略》剧情中，愉贵人所生下的五阿哥永琪出生时全身泛黄，甚至还出现了金瞳。由于被寓为不祥之兆，差点被高贵妃活埋。
还好自带主角光环的女主及时带来神医进行诊断，判断为生理性黄疸才救下五阿哥一命。其实，五阿哥出生时的“金瞳”是新生儿黄疸的一种表现，那么新生儿黄疸到底是怎么一回事呢？
什么样的新生儿黄疸需引起足够重视？
1.出现的时间较早：出生24小时内出现，胆红素6mg/dl；
2.进展快：每天TSB升高5mg/dl；
3.黄疸持续时间长：足月儿2周，早产儿4周；
4.伴随其他症状：黄疸婴儿有不吃奶、体温增高、体重不增、呼吸急促或暂停、腹胀等症状或体征；
5.病理性黄疸消退又反复并加重：病理性黄疸的孩子不但皮肤有变化，通常还会又哭又闹又拒奶，这种情况下家医院治疗。
出现金瞳就意味着黄疸比较严重了么，那么家长如何判断黄疸的严重程度？
1.看宝宝的呼吸次数，节律是否有特殊表现的呼吸，如出现三凹征、呼吸暂停及呻呤呼吸提示病情重。
2.心率变异较大。
3.皮肤：①花斑纹提示循环不足；②乳头及阴囊发黑要注意肾上腺皮质功能不全；③皮肤青紫要考虑心脏病和呼吸系统疾病。
4.哭声：正常情况下，宝宝哭声响亮而婉转。异常的哭声多为尖叫、哭声无力或哭不出声。
5.腹胀：胃肠功能的衰竭是各脏器衰竭的始动环节。腹胀是病情危重表现。伴有呕吐、腹壁静脉显露、肠型、肠鸣音弱。
6.惊厥：新生儿惊厥表现多样，若出现双眼凝视、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吐舌、四肢抖动就要看新生儿是不是出现惊厥了。
剧中民间大夫讲到五阿哥出现黄疸是因为愉贵人孕期吃了过多的烧饼，吃甜食到底会不会导致新生出现儿黄疸？那么新生儿黄疸到底是什么原因造成的？
孕期过量吃甜食不会导致新生儿黄疸，但是可能导致妊娠期糖尿病、高血压等疾病。
新生儿黄疸可分为病理性和生理性。
生理性黄疸是指宝宝出生数天后体内的红细胞破碎，产生过多的胆红素，超过了肝脏处理的能力，同业血液循环到皮肤黏膜，使身体表面颜色变黄的过程。这是大多数新生儿都会经历的生理过程。
而病理性黄疸的原因很多，每个妈妈都应该有所了解。其主要的原因如下：
1.胆红素生成过多：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2.肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下。
3.胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
家长如何护理新生儿黄疸呢？
如果是病理性黄疸，新爸医院就诊，而生理性黄疸一般于生后3-5天内出现，2-3周消失。纯母乳喂养的宝宝会持续至3-13周消失。那么哪些措施可以帮助宝宝减轻黄疸呢？
1.多让宝宝接触自然光
尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。
2.保证充足喂养
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，纯母乳喂养的宝宝，每日喂哺至少8-12次。
?TIPS?
生活处处有学问，只要你有一颗善于挖掘的心。
*文中部分图片来源于网络*
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