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村医问诊治疗新生儿黄疸用药

乡村医生在治疗新生儿黄疸的时候应该怎样用药呢,在这里,医学教育网的小编特为您整理如下:

1中药

1、三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g.

2、茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g.

3、消黄利冲剂茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g.

2西药

1、血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。

2、葡萄糖及硷性溶液葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放医学教

育网搜集整理,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(meq)=硷剩余×体重(kg)×0.3.

3、肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖~ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。

4、酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性医学教育`网搜集整理,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。

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